杨燕绥：三甲医院成“三假”医院，医生管医院的时代该结束了

编者按：11月28日上午，清华大学公共管理学院教授杨燕绥，在出席医养融合新政研讨暨泰康医养融合服务模式启动会上，直指当下三甲医院为“三假”医院，并直言当前医院管理的积弊，笔者根据杨燕绥教授部分讲话整理如下（本文仅代表杨燕绥教授个人观点，欢迎进行理性讨论。）：

根据十八届五中全会的文件精神，中国要建立现代医院管理制度。现代医院管理制度的建立，有赖于专业的医院管理人员对医院进行科学管理。我认为医生管理医院的时代该结束了。

打个比方，基金公司管理的是钱，基金公司的管理就非常专业化。这种专业化体现在人员的资质、内部的考核、工作的流程和精密的系统，这些都是基金管理机构的评价标准。医院管理的人命，更需要专业化的管理，中国当下的医生管理医院的模式是典型的作坊式做法，根本就不专业。

视线转向台湾，在台湾的医院里，如果你不是医院管理专业培训出来的院长，哪怕你有再高的内科经验或外科经验，你和院长都没有对话平台。

一个医院水平的高低，其实根本就没有必要去评三甲或者二甲，直接用一个专业指标叫CMI值（又名病例组合指数，是一种医疗技术难度指标，数值越大，说明收治的疾病疑难复杂程度越高。），CMI值针对人类的24个部位，两万多个病种，来评价医院的医疗技术的难度。这样一个指数，一下就可以排出医院的医疗难度系数的排名，根本不用评三甲。而我们放着这样的专业化管理不去做，却要用行政的手段评三甲医院，结果评出来的却是：“三假”医院。

首先，科研能力是假。医院的科研能力靠发表一些假文章来充数，论文数量连年增加，也造就了大量的虚假论文。（国外期刊连续的撤稿可以佐证。）

其次，处理疑难杂症的能力是假。大医院院长整天跟社会汇报的是门诊量、药品和耗材的收入，这还是医院吗？大的三甲医院连狂犬疫苗注射的活都干，这还是三甲医院吗？

最后在上述两种假的情况下，造就了一大批的假专家。这些专家天天处理三分钟一个的门诊，哪里还有时间带团队、搞研究。

所以，这种情况下管理出来的三甲医院，就成了名符其实的“三假”医院。

（本文仅代表杨燕绥教授个人观点，欢迎讨论。）