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众说 | 护士短缺,如何影响医疗质量与病人安全?

原创 2015-11-26 陈梁 / 健康界
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确凿的研究调查数据证明了护士短缺对于医疗质量的负面影响,以及对病人安全的隐患。

众所周知,国内的护理工作人员在各种暴力医患矛盾中经常是首当其冲,不难理解为何护士短缺在发展中国家十分常见。然而,在美国,护士短缺也是一个困扰医疗行业的大问题。随着奥巴马医保法案的推出,人口的老龄化,几百万的新病人就需要医疗服务,这样的需求导致了美国护士短缺更加紧急。那么护士短缺的背后,会对医疗质量产生多大的影响呢?

美国堪萨斯州,十几年前的一个周日下午,一个61岁的雪莉女士在家中突然感到呼吸不畅,她的女儿Becky马上将其送往当地的Wesley医院急诊室进行治疗。急诊医生认为雪莉女士患有肺炎,于是收她入院治疗。然而,随后七个小时之内,雪莉女士的呼吸状况恶化,每呼吸一次都显得十分费力,女儿Becky每次都向护士求助,然而总是无人来帮忙。最后,雪莉女士被发现其实她是急性心肌梗死,大量液体积聚在肺部导致了呼吸症状。由于照顾她的主要护士工作量过大,据称护士一个人负责20个病人的照顾,导致她根本没有时间来观察雪莉女士病情的变化,导致了她病情的没有得到及时处理而产生严重后果,最后雪莉女士出现严重的脑损伤并且瘫痪。结果,女儿Becky对医院提起诉讼,医院败诉,赔偿雪莉女士270万美元。

这就是护士短缺对医疗质量和病人安全造成的影响的一个缩影。随着婴儿潮一代护士的退休,新病人和老龄化带来的病人数量不断增涨。美国护士短缺也到了一个非常危急的时代。没有足够的护士,急诊室就要关门,手术需要延期,病人们得不到及时的照看,这些都能导致医疗质量的下降,以及危及病人安全造成严重后果。

美国的医院在招聘护士的过程中也出现不少困难,由于工作环境和条件的缘故,护理行业的吸引力也在下降。由于美国医疗控费的趋势,本来需要入院的病人现在都尽量在门诊解决。比如日间手术病人以前需要在病房留观,需要在医院度过一晚,这样的病人对护理压力较小,然而当今这样的病人都越来越少。现在收入病房的病人病情都变得越来越重,对护士的工作压力就越来越大。很多护士需要连续工作2个班头,需要处理更多的保险文书,需要照顾更重的病人,她们的工作环境的确比以前更为严峻。同时,护理学校希望招收更多的护理学生,然而护理教职工的短缺也成为一个很重要的短板。因为在护理学院教授护理,收入还不如在医院高,对经验丰富的护理人才吸引力不足。

本文为健康界原创,如需转载请联系作者。

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