113例！林江涛与了不起的支气管热成形手术

11月9日，“支气管热成形术治疗重度/难治性哮喘进展媒体见面会”在京召开。会上，中国医师协会呼吸医师分会会长、中华医学会呼吸病学分会侯任主任委员、中日友好医院呼吸内科主任林江涛介绍，其带领的技术团队目前已完成113例次支气管热成形手术。至此，中日友好医院也成为国内乃至亚太地区开展此类手术病例最多的医院。

据林江涛介绍，随着哮喘发病的不断增加，我国的重症/难治性哮喘病例也与日俱增。哮喘患者中约5%为重症/难治性哮喘，其急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘的15倍和20倍，是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。

林江涛称，重度/难治性哮喘存在不同的炎症和临床表型，对不同表型的机制研究以及针对不同表型的治疗方案的优化是目前研究的热点。目前，临床上常用的治疗哮喘的药物并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大，因而不能从根本上阻止重症/难治性哮喘患者病情迁延和反复发作。支气管热成形术(bronchial thermoplasty，BT)治疗支气管哮喘近年来备受关注。

支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘治疗领域，国外已有多项针对支气管热成形术治疗哮喘的有效性和安全性的研究，提示支气管热成形术可以减少气道平滑肌的数量，并降低气道的高反应性，减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院，改善患者生命质量。

早在2010年4月，FDA批准支气管热成形术用于治疗18岁以上、应用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β２受体激动剂（LABA）控制不佳的重度持续哮喘患者。我国2013年9月获得注册批准，2014年2月正式投入使用。