众说 | 治愈中国医疗顽疾 从改变错误的认知开始

受到医疗资源有限、分布不均和人口数量巨大等太多的原因长期影响，我国的医疗状况一直存在着诸多问题，也饱受医患双方的诟病，甚至是酿成了很多悲剧——患者花大价钱、忍受痛苦而没能得到最好的治疗，医生倾尽全力医术却没能治好病人，还被患者攻击。长此以往，医患双方失去信任，甚至相互伤害，救人变成害人，救命变成索命。这样的悲剧每天都在发生，在很多无良媒体的蛊惑之下，医生成了没有职业操守，唯利是图的“魔鬼”，而有些患者及家属的胡作非为却变成了弱者的无奈之举。

诚然，产生现有的医疗状况和医患关系，与相关部门监管不力，市场秩序维护缺失脱不了干系，资源匮乏、人口太多也是原因，但为什么欧美等发达国家的医疗状况相较于我国就会好上很多？难道真的仅仅是因为制度健全？素质高大上？要想解决我国的医疗顽疾当然需要太多的改变，但作为有可能成为患者的每一个我们，需要做的就是改变那些根深蒂固的错误认知。

给了钱，就要看好病

中国以前很落后，也很穷，别说消费，就连温饱都不能保证，而在那个一切计划的年代，即便是有点钱，也不能岁意愿消费，除非你拥有特权。后来改革开放了，百姓日子越来越好，钱也越来越多，市场经济观念开始渗透到人们的生活中，消费意识也开始流行起来。但也许是憋了太久，也许是受到那句“顾客就是上帝”的影响。不知从何时开始，只要你花了钱，就一定要享受到最好的服务，获得自己满意的结果。花钱买服务当然可以理解，但花钱买结果，恰恰就是问题所在，因为结果是多方面原因造成的，疾病的治疗更是这样。人的身体结构有多复杂，生活的环境多复杂，疾病的产生和康复受到多少因素的影响我想不用我多说，每个人也都会明白（更何况我也说不清楚）。

如果把花钱看病就医和治好病用简单的等号相连，这样的因果逻辑未免过于粗暴了。与花钱买漂亮包包，享受美食不同，花钱看病并不能给消费的人一个准确而满意的结果。人类对自身的认识犹如沧海一粟，跟疾病的斗争，也只能算是攻下城池一二，加上同种疾病不同体制的治疗方法不同等因素，对于疾病的治疗没有谁敢拍胸脯作保证。因此花了钱没能治好病，或者治好了一种病留下了一些别的毛病，是再正常不过的了。因为没能达到完全康复而打击报复医务工作者，显然是荒唐至极的行为。那医患双方应该是一种怎样的关系呢？在我看来，医患双方就像是同乘一条船的人，疾病是船，医患在船上，谁也不会希望这船翻了沉了，因为一旦沉船病人没命，医生也没了名誉和信仰。而面对疾病，医患双方都应该心怀对生命的敬畏对医学的尊重和对彼此的信任。

对价格的正确认识

某知名媒体曾报道过这样的新闻“星巴克咖啡的成本在几元钱左右，而卖给消费者却是几十元钱，可恨可憎”。报道一出，引来无数观众拍手叫好，称赞其有良心为百姓发声。但同时也有一些经济学者表示反对，称简单的将价格和成本进行对比是没有经济学常识的表现。的确，部分媒体都会出现这样荒唐的错误，更何况是我们自己，这样可笑的错误认识，在我们生活中随处可见，医疗上自然也是。

经常会听到有人抱怨说“我去医院看个感冒病，竟然花了我四五百块钱，现在的医生只知道挣钱，真没良心“。对啊，一个感冒病，凭啥值几大百呢？经济学中的资源是稀缺的，这里的稀缺不是稀少而匮乏的意思，而是你使用的时候别人无法使用，医疗资源就是这样，你在与医生交流的时候别人无法同时享受这样的交流，你在做检查的时候别人无法同时使用这个机器，而在我国，患者众多，好医院少，好医生少，你去大医院找好医生看了个感冒病，这价钱自然不是由你病的严重与否决定，而是由你消耗了多少资源来决定的。因此看个感冒病，花了几百块就再正常不过了。有了这个基本认同后，你就会知道那些大医院一天到晚人满为患，花了不少钱只跟医生交流了三分钟，一个感冒病还做了一大堆检查，其实都是正常的医疗行为和市场现状。面对求远远大于供的医疗市场，价钱不应该贵吗？这也正是为什么像美国这样的发达国家，社会福利好，商业保险丰富，医疗体系完善，医疗健康和保险的支出依然占据了收入的两成左右的原因。

话说至此，有人就要厉声呵斥到“看病就医是人的基本需求，怎么能因为没钱就不管人死活呢，政府应该负起责任来“。的确，政府在医疗当中应该承担起着不可替代的责任——做好基础性医疗服务，开放医疗健康市场，维护市场公平秩序。只有让不同层次的医疗机构介入，满足不同人的需求，做好分级诊疗和转诊等，才能解决医疗现状。好在，在此轮医改中，我们已经看到了这些动作。

最后想说的是，政府干预，举国之力能造出原子弹，能让火箭升空，能扬我国威，耀我中华，但却不能解决关乎十四亿人民的医疗、教育、交通等问题。有些东西，少让政府插手，给市场更多信任，说不定效果会更好的。

导致医疗现状的原因众多，文章观点只做了片面分析，欢迎更多观点碰撞，针对分级诊疗，笔者将在以后的文章里和大家探讨。

（本文作者为快速问医生品牌经理）