教师职称评价体系改革破冰 医生呢？

国务院总理李克强8月26日主持召开国务院常务会议，决定全面推开中小学教师职称制度改革。包括统一中小学教师职称为初、中、高级；注重师德、实绩和实践经历，改变"过分强调论文"的旧标准；建立同行专家评审为基础的评价机制；职称评审与岗位聘用相结合。这些改革措施，对于疲于奔命的一线教师而言，无疑是一大福音。而将视线转向临床一线，医生职称评价体系何时响起春雷，引发热议。

论文压倒手术刀 医生评职称标准早该改了

此次中小学教师职称制度改革的亮点之一是修订评价标准，淡化论文、学历色彩，提高对师德、实绩的重视。这对于疲于为考外语、发论文、拼证书的教师来说，无疑是天大的喜讯。让教师回归职业本质属性，安心教书，提升道德修养，才是提高教育水平的根本保证。

同样，我国目前的医生职称评审和聘任制度，论文"一刀切"的现状，令临床医生苦不堪言。众所周知，临床医生承担着看病救人的重担，特别是一些大医院的临床医生，做好临床工作就已是"超负荷"，就更别提要搞科研、写论文了。

职称晋升侧重论文和科研，长期以往就造成了一种令人啼笑皆非的现象--医生"不会"看病。湖南省一家三甲医院的袁医生曾吐槽：医术厉害的人不写文章，而写论文的人往往不看病。在一些大医院，一些科研能力很强的医生临床能力却不行，也不给患者看病。一些职称高的医师因一心想着"发论文、找项目"，反而忽略了病人，甚至给病人留下"冷漠"、"麻木"等印象。

中小学教师职称制度改革还特别强调职称评价标准要对农村和边远地区教师倾斜，让广大基层乡村教师群体看到了希望。以往，受制于客观条件限制，乡村教师评职称难度要比城市里的教师难度大很多。这样的"关照"对于基层医生评定职称来说，也是可以有、应该有、必须有。

武汉大学公共卫生学院院长毛宗福指出："不能要求所有的医生都去搞科研、做论文，尤其是基层医疗机构的医生。一方面，他们的职能是服务基层，而基层缺乏完善的科研条件；另一方面，他们的科研水平也靠不住，我通过调研发现，一个乡镇县级医生做科研对于临床不但没帮助，反而会造成误导。"

"论文至上"造就制度性"逼良为娼"

在发表论文指标的压力下，论文抄袭等不良现象日趋严重。北京大学法学院教授、北京大学卫生法学院研究中心主任孙东东曾在公开场合表示，"医生为了提职称，写论文做科研，所谓的科研是东抄抄西抄抄，托托人，交点版权费，最后把文章就发了，这就是制度性的'逼良为娼'。"

在论文抄袭现象屡见不鲜的同时，医生职称论文的发表也滋生出一条完整的利益链。据了解，目前我国有不少专门为医生提供论文快速发表的服务网站。一家自称已在北京工商局注册的医学论文快速发表网站的编辑告诉记者，公司目前负责医学论文业务的有30多人，可以帮客户把文章发表到指定的期刊和月份。

"论文至上"背后的黑色产业链对于医生来说，并不陌生。"不愿意写论文的可以找枪手写，就算你不找人代写，也有从事这行的人找你。一般找人写论文，找人联系杂志社发论文，一共3000元到4000元左右吧，要是想发在非常有名的核心期刊，一篇论文得上万元。"湖南省某县级医院的副主任医师李医生说。职称论文在一些医生那里已经演变异化为"抄论文"，而发论文已经演变为通过中介向杂志社买版面。"收费是可以谈的，随行就市，按杂志社的级别、版面情况、发论文急缓程度而不同。"

医生职称制度改革 千呼万唤何时来？

今年3月的两会上，江苏省苏北人民医院院长王静成就提到了困扰基层医院医生职称评定的难题，"地级市医院医生评职称应该把自主权放开，不要统一论文。基层医生的技术水平应该是以患者是否满意为标准，让他们写论文搞科研，对地级市医院没有这个必要。"对此，李克强总理表态"医生职称评聘不要搞'花架子'"，引起了医疗界的共鸣。

而有关医生职称制度改革的地方试点也是屡屡破冰。早在去年，安徽省新制定的卫生系列职称评审标准中，对基层实施倾斜政策，对县级医疗机构和妇幼保健机构人员晋升副高职称，取消论文要求。今年7月份，湖北省人社厅将开启卫生系列副高级职称分类评审改革试点，卫生系列专技人员分为"临床为主"和"临床科研并重"两种类型，减轻论文在评价中的权重。8月份，浙江省人社厅决定进一步改革完善高级专业技术资格评审管理工作，逐步下放高校、省级大型医院、省属科研院所职称评审权。同时启动关于卫生专业技术职务评聘制度的重大改革，在基层医生的高级职称评审中，论文、职称外语、计算机应用能力都将不再做硬性规定。

从地方改革试点中不难看出，调整卫生系列职称评审标准，降低论文数量要求，重视实践、医疗安全以及动手能力，均成为医生职称制度改革的重点。业内专家指出，还应对不同类别和不同级别卫生机构人员提出不同岗位能力和业绩要求，对主要承担临床任务的医生的评定强化临床导向，推出临床医生技术等级评价体系，重点评审其临床工作能力和业绩。

希望此次中小学教师职称制度改革，能产生"多米诺骨牌效应"，推进医生职称评定改革，进而带动医生人事薪酬等制度改革，建立一套更加科学的评审体系，既要鼓励高端科研，也要鼓励更多的临床医生专注于会看病、看好病。

（健康界综合北京青年报、广州日报、新华网、人民网等媒体整理）