公立医院改革，说好的拨付咋缺这么多

北京青年报今天的一篇报道揭露一个现象：号贩子利用医生的同情心“加号”获利。早讯妹猜想医生必然知道号贩子打的主意，只是本着治病救人的心愿而睁只眼闭只眼，心里却想着：骗我可以，请注意次数。

【每日一问】机关事业单位工资调整已完成，你能晒晒自己涨了多少吗？ 

【甘肃的公立医院改革现实困境】据兰州日报报道，日前，甘肃省卫计委综合监督局首次公布对全省21个公立医院改革试点县的39家医院取消药品加成后，补助资金落实以及药品零差率销售情况专项监督检查。

结果显示，补助资金落实情况不容乐观，2014年全额拨付到位的县有19个，占总拨付的90.5%；2015年全额拨付到位只有3个县，仅占14.3%。5家医院存在加价销售问题，其中静宁县人民医院药品加成比率最高达128.57%。

冬奥会申办成功，然后呢？

【2022冬奥会：医疗保证计划契入京津冀一体化】为保障2022年冬奥会的顺利举办，按照2015年初北京、河北和张家口的卫计委三方共同签署的“医疗卫生协同发展框架协议”，除北京积水潭医院对口支援张家口崇礼县医院之外，北京还将支持张家口地区3~4家基础较好的医院，每家医院2~3个专科，通过3~5年的技术支持，形成张家口地区的医疗中心。

值得高兴的事远不止这一件。

【机关事业单位工资调整已完成】据人社部消息，按照国务院部署，机关事业单位调整基本工资标准工作7月底前已全面完成。本次调整的工作重点有三个：一是调结构，二是重基层，三是建机制。据悉，所有人员的基本工资经调整后均有增加。

【“创赢未来”全国医院管理培训公益活动启航】7月31日，“创赢未来”全国医院管理培训公益活动，在由中国健康教育与促进协会和健康界传媒共同主办的第四届基层卫生大会开幕式上正式启动。

总有一些事情值得期待，比如下面这件↓

【2015中科院院士增选：生命医学30人候选】8月1日，2015中国科学院院士增选通信评审工作已结束，共选出157位初步候选人，其中生命科学和医学学部共30人入选。与往年不同的是，2015年院士遴选还增加“终选”机制，具有投票权的全体院士将选出今年的增选院士。最终增选院士名单将依据惯例于2015年年底公布。

（部分名单截图）

相比之下，医闹频发是永远的痛。

【贵阳刀捅医生犯罪嫌疑人被警方控制】8月1日晚23点50分，贵阳伤医案嫌疑人被警方控制。据悉，7月31日下午17时许，贵阳市第四人民医院主任医生宋开芳在单位停车场被一男性患者用刀捅伤。案发后，贵阳警方迅速明确犯罪嫌疑人身份，600余名警力在环城林带经过30小时持续搜捕后将其控制。

【两男子因家属死亡到医院闹事袭警 分别获刑】近日，江西省新余市渝水区人民法院依法审理一起妨害公务案，以林某、何某犯妨害公务罪，分别判处拘役三个月。2014年12日4日，彭某因病在新余市某医院死亡，其家属认为医院应对彭某死亡负责。遂于2015年1月8日到该医院闹事，并将大楼进出口封锁。民警在处置过程中被林某、何某攻击并追打。

痛归痛，医改的脚步从未停止。

【山东：3.56亿元支持89个县级公立医院改革】近日，山东省财政筹集下达补助资金3.56亿元，按照每个县400万元的标准，对89个县级公立医院综合改革试点县（包括国家规定的84个县和省自行确定的5个区，不含青岛市）进行补助，支持各地全面推开县级公立医院综合改革。

【广东：力争2015年底基本医保参保率达到98%】据新华网8月2日消息，广东将健全全民医保体系，以非公有制经济组织从业人员、异地务工人员及其子女为扩面重点，2015年底基本医保参保率达到98%。此外，广东还将健全重特大疾病保障制度，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。同时将大力发展社会办医，力争到2015年底，全省民营医疗机构诊疗量达到总量的25%左右。

再来看看首都的政策动态。

【北京公办养老院本月起全转民营】8月1日起，北京市所有政府拥有所有权但尚未投入运营的新建养老设施，将逐步交由企业、社会组织或个人进行运营。依据北京市民政局下发的《北京市养老机构公建民营实施办法》，这一类“公建民营”的养老机构，应将不低于总床位的20%的比例接收基本养老服务保障对象。

【北京卫计委：核心区将减4000张床位】北京市卫计委主任方来英近日透露，初步计划，北京核心区要减掉三四千张病床，这些资源将调整到城市新建居民区。此外，五环之内都将不再新增医疗床位。

对基层的关注更应提上日程。

【《县级公立医院成本核算操作办法》发布】国家卫计委办公厅和国家中医药管理局办公室近日联合发布《县级公立医院成本核算操作办法》。依据《办法》，已经开展县级公立医院成本核算的地区，应当参照《办法》进一步完善本地制度规定；未开展的地区，要按照《办法》建立健全成本核算和管理制度。

【做全科or强专科？基层医疗走到十字路口】8月1日，在深圳召开的第四届基层医疗卫生大会上，国家卫计委基层卫生司社区卫生处处长刘利群提出从“服务环境、服务功能、服务质量、服务管理和动员社会参与”五个方面的理念，通过提升医疗机构服务能力和强化人文关怀，为分级诊疗制度打下基础，在发展全科的同时，尝试进行适宜基层的专科建设。

日前，国家卫计委发文要求：在医师资格考试中对院前急救和儿科岗位从业人员实施加分。此举一时引发舆论哗然，不妨听听医疗界大佬的观点。

广东省卫计委巡视员廖新波认为，《通知》虽说是通过加试加分，其实际意义则是给“落榜者”一条“绿色通道”——“降分”录取。咋一看，像政策优惠，实际上是带有政策性歧视。

对此，湖南省儿童医院副院长李爱勤同样表达了自己的忧虑：降低院前急救和儿科门槛是激励出了问题。院前急救之所以也被列入考试加分序列，其实和儿科一样，不外乎也是劳动强度大、风险系数高、付出大回报低等原因。降低门槛不能拯救院前急救和儿科，要让激励来吸引更多的人才加盟，要让正确的激励来助推这两个专业的发展。激励院前急救和儿科，是一项牵一发而动全身的改革，重视与慎重不可或缺。 

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