建湖县人民医院：“诊间结算”缩短20分钟就诊时间

编者按：本案例为国家卫生计生委医政医管局与健康界联合发起的“寻找最佳医疗实践——改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”第一季之“主题一优化诊区设施布局”十大价值案例。

江苏省建湖县人民医院自2014年10月开始实施“诊间结算”。作为建湖县人民医院推进公立医院改革过程中的一项重要便民措施，此举优化了医疗服务流程，加快了患者在各科室之间、科室与检查室之间的流转速度，减少了患者排队缴费次数，节省了整体就诊时间;同时也有效缓解了人工收费窗口的工作压力，减少了就医过程中的现金流通，保护了患者资金安全，改善了患者就医感受，提高了门诊服务效率。

据悉，该院实施“诊间结算”半年多来，已有超过70%的就诊人员选择这种就诊模式。进入“诊间结算”就诊模式的就诊人员平均节省2次以上排队缴费过程，平均缩短就诊时间20分钟以上。市、县卫生局的第三方满意度调查显示，该院门诊整体满意度较之前增长2%。

多方筹备保证运行

为了实施“诊间结算”，建湖县人民医院进行了一系列的部署工作。

软件系统开发。在考察多家医院先进做法的基础上，该院广泛征集各科室职工的意见，结合医院实际，对原有信息系统进行改造和调试，开发出“诊间结算”软件系统。医院还配置了26台多功能自助服务机，用于自助挂号、缴费、打印病历和检查报告、费用查询等。

协作银行对接。医院与相关银行提前做好“银医通”项目的接口连接工作。

预存款测算。医院对常见病种的门急诊平均诊疗费用进行评估，作为该病种患者预存费用的参考数据。

多卡绑定。医院将就诊卡与医保卡、农保卡绑定，近期正在与银行合作，计划与银行卡绑定，真正实现就医“一卡通”。

员工培训。“在诊间结算”诊疗模式运行前，医院对全院员工进行系统的培训，了解诊疗全过程，并让医务人员作为一名患者进行模拟就医，体验就医新感受。

宣传推广。医院在市、县报纸、电视台、市民公共平台等媒体以及医院宣传栏发布消息，对群众发放漫画就医手册等多种宣传形式介绍“诊间结算”诊疗模式的优点、就医流程、注意事项等。

导医指导。在门诊多个诊疗区域摆放多功能自助服务机，每天安排5-6名导医或保安协助指导患者在自助服务机上完成就诊卡充预存款、挂号、缴费、预约挂号、打印门诊病历和检查报告、查询诊疗费用等操作。

“医疗街”设计提供一站式就诊

该院新门诊楼采用先进的“医疗街”设计理念，将各科室诊疗区集中布置在大厅周围，共享大厅，沿“医疗街”组织各科室诊疗区的水平和垂直交通。就诊患者进入大厅后，电动扶梯和箱式电梯可以快速疏散至各科室诊疗空间，候诊区宽敞明亮，做到分科、分层、分片候诊和诊疗。

诊室外安装电子显示屏，向患者提供当日门诊医生的出诊信息，并采用集中叫号系统，规范候诊秩序，提供一医一患的就诊环境。在各层诊区均设置导诊咨询服务台和结算收费窗口，方便患者就近缴费咨询。

通过增开专家门诊、特色专病门诊、无假日门诊等，医院为患者提供多元化的诊疗服务。开展多种形式的预约挂号，大力推行诊间预约，医生在患者就诊结束或出院时直接完成复诊预约，更加有效地方便患者。

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