北斗学院首站聚焦北京清华长庚 医院管理者也该常聚聚

医改进入深水区，提升医院管理水平成为提高医疗资源使用效率的重要手段，备受关注。

3月14日，由健康界传媒主办的“北斗学院2015年中国标杆医院学习之旅”首站在北京清华长庚医院举行。来自全国各地的30多名医院管理者就医院管理问题进行了探讨交流。

北京清华长庚医院是一家由台塑集团关系企业和台湾长庚纪念医院捐建、由清华大学与北京市共同管理的大型综合公立医院。自2014年11月28日正式开业至今近四个月的时间，哪些医管方面举措已经实现落地？北斗学院中国标杆医院学习之旅带领国内同行深度走进该院。

台式管理模式落地

作为大陆医疗体系和台湾医院管理理念与管理经验的结合体，北京清华长庚医院医管分治的组织架构以及以医师费制度为核心的薪酬绩效制度，是本次交流学习的重点。

“非常欢迎大家来到北京清华长庚医院。”北京清华长庚医院执行院长董家鸿首先表示，该院管理模式取材于台湾长庚医院，“在管理方面，我们希望能够通过成本调控，实现效益/耗费比值的最大化，从而做到精益管理和运营。”

 “我们目前采取A型结构的医疗专业人才与管理专业人员分工合治的管理模式。”董家鸿介绍，该院还采取了医师费制度的绩效管理模式，根据医务人员的医疗数量、质量、风险程度与患者满意度规定最高限额。

“医院强调以患者为中心，”董家鸿说，该院采取主治医师负责制，没有设置分诊台，开院至今，志愿者服务团队规模已达300余名，患者就诊采取先就诊后付费的模式。”尽管如此，也只有万分之二的人逃费。”

热议整合医疗

国内兄弟医院对北京清华长庚医院的整合医疗模式兴趣很高，现场还引发了关于整合医疗的讨论热潮。“整合医疗是我们非常重要的模式之一，”董家鸿说，北京清华长庚医院目前已经推动整合式医疗。在推进过程中的团队建设方面，一种方式是整合式中心建设，例如癌症中心、肝胆中心等，另一种方式是联邦式会诊中心建设。

其实，整合医疗在中国已经开始，其中比较早的是浙江某家三甲医院，当时也形成了一定的整合医疗模式，但在实施一段时间之后，出现了某种程度的回归，又回到了原来的管理模式。

对此，北京清华长庚医院副总执行长曾亿郎表示，如果哪个科室不愿意推行整合医疗，“我们不会采取强制性措施，而是尽量与其沟通，让团队能够自主推动整合医疗。”

“归根到底，做整合医疗还是为了患者。”该院总执行长助理杨长青补充，无论是疾病的整合性医疗，还是科室布局的调整，整合医疗的最终目的都是为了帮助病人。

医院管理者的期许

健康界传媒发起的北斗学院中国标杆医院学习之旅，希望能够通过将案例分析与实地感知相结合、将讲者授课与学院互动相结合、将个体案例与管理理念相结合的形式，将国内独具管理特色的医院遴选出来，与医疗界管理者进行全方位的探讨。

北京清华长庚医院作为北斗学院中国标杆医院学习之旅的第一站，吸引了来自全国各地的医院管理人士。大家除了进行整合医疗等医管话题方面的交流，还表达了自己对标杆医院学习之旅系列活动的态度与期许。

“我过来就是为了看看北京清华长庚医院与台湾长庚医院相比，有哪些落地的地方。”来自南方医科大学珠江医院的肖烈辉表示，在接下来的活动中，他希望主办方能够关注以下三个方面的问题：一是公立医院的体制问题；二是去行政化运行模式问题；三是新的管理体制，尤其是数字化医院管理问题。

“北京清华长庚医院作为体制内的改革试点医院，被选择为学习之旅的第一站，我个人认为选择是比较正确的。”北京隆福医院院长卢艳丽建议，在接下来的标杆医院选择过程中，除了公立医院，一些民营医院也应该介绍一下，“这样就可以形成一个体制内与体制外的全方位互动。”

杨长青认为，医改最终要在医疗供给上解决问题，而解决医疗供给问题，一方面要加大医疗投入，另一方面要提高医疗资源使用效率，而提高医疗资源使用效率就要落实到医院管理上。

“北斗学院正好提供了一个这样平台，让大家相互切磋，案例实践，而不是理论对理论地空谈。”杨长青认为，实地考察可以让医疗管理者了解医生的需求、病人的需求以及政策环境的需求。

“接下来，通过对医院的选择，对问题的选择，对方法的选择，我认为，这个针对痛点对症下药的实践形式都会让北斗学院真正成为医院管理的‘北斗’。”杨长青说。

打造医院管理者学习基地

“中国有很多优秀的医生，但是很多医院的管理架构很难全面地支持医生工作。”董家鸿认为，应该建立一种良好的架构和体系，让每一位医生都能成为优秀的医生。而这正是北斗学院要集中解决的难题：让更多医院管理者学会如何更加合理地管理医院。

北斗学院中国标杆医院学习之旅活动致力于为中国医院管理者提供一个实地学习医院管理经验的平台。通过选择在管理方面有所创新的医院，组织实地考察学习，以期使北斗学院成为中国标杆医院学习基地和国内最系统规范的医院管理学习圈子。

健康界传媒总编辑赵红女士表示，参照MBA的案例教学，北斗学院希望组织国内同行走进身边的标杆医院，一起进行案例的学习和讨论。

北斗学院中国标杆医院学习之旅作为系列活动，紧接下来还将在中国人民解放军总医院、江苏省人民医院、延边大学附属医院、中南大学湘雅医院等医院进行。作为活动亮点之一的众筹开班，学员可以众筹报名，人数达到30人即可开班。以此方式，北斗学院期望能够最大限度地满足学员的需求。

第一站之后，参加者在医院选择上也提出了自己的看法。北斗学院主办方表示，在接下来的标杆医院选择上会更加开放，鼓励医院自主申报，让更多自荐医院成为医疗管理者同仁的齐聚之地。

链接：北斗学院中国标杆医院学习之旅官网

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