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苍南县人民医院:一家县医院的JCI之路

原创 2014-12-17 黄教琛 / 健康界
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国内加入JCI“俱乐部”的医院,绝大多数本就起点较高,而苍南县人民医院是他们中鲜见的一个县级医院范例。

位于温州市苍南县灵溪镇的苍南县人民医院,是该县唯一的公立三级乙等医疗机构,承担全县130多万人的医疗保健任务。最近,这家原本普通的医院做出一件不普通的事:通过第五版JCI国际认证。由此,它成为全国首家通过第五版JCI认证的县级医院。

一家县级医院怎样迈过JCI高耸的门槛?

评后现场

创建于1987年的苍南县人民医院,距离温州市区约1个多小时车程。因为2014年11月初刚接受JCI认证评审,现在医院四处可见为评审而翻新的痕迹,其中最引人注目的是一幅贴在住院部底楼、号召员工完成2014年JCI认证目标的宣传画。

用一句话来形容苍南县人民医院的建筑格局和医疗服务:麻雀虽小,五脏俱全。在建筑面积24000平方米的医院内,门诊、急诊和住院部是三个主体建筑。院内专科设置基本齐全,年门诊量68万余人次,开放床位709张。因为场地有限,很多空间被费尽心思利用起来,但一些细节反映出“以患者为中心“的理念。比如,住院部回字楼梯空档处,安装了两道绳网,防止病人失足跌落;门诊大厅里,每根柱子的边缘(与人等高的范围内),被包上一层软塑料,防止病人磕碰受伤。

镇上的居民或许不会留意这些细节,也无需知道JCI宣传画的含义。“老百姓要的是实惠,来医院就希望安全放心、把病看好。除此之外,医院环境干净舒适那就更好。”该院院长郭廷建认为这是兴办一家县级医院最实在的考量内容,也是他多年来的努力方向。

结识JCI

郭廷建1995年开始接触苍南县人民医院的院级管理,2004年担任院长,参与并见证了这家医院的发展历程。据他介绍,苍南县人民医院建院初期的“底子”并不好,因为苍南是1981年从平阳县分出来的新县,而该院的前身就是当地一家卫生院。有限的医疗技术水平,未能赢得太多当地百姓的青睐,病人去温州、杭州的“外移”现象十分突出。

旨在遏制“外移”,方便当地百姓就近看病,2004年苍南县人民医院被县政府托管给上海仁济医疗管理集团。经营管理模式的改变,为这家县医院提高医疗水平创造了有利条件。早期,上海仁济医院委派医务和管理人员来院指导,之后改变为县医院派送专科医生和管理人员去上海仁济医院接受培训。2008年,苍南县人民医院开始实行“1+2住院医师培训”,即住院医生第一年在院内受训,第二和第三年在上海仁济医院培训。这样,陆续培养出20多位本地医师,医院也因此逐步建立起浙江省后备住院医师培训基地。

郭廷建认为,与三级甲等医院对接的操作模式,能有效提高县级医院的综合医疗水平,尤其有利于学科建设。对接模式的核心在于协作,要充分利用这种协作促进县级医院的学科建设,就不能局限于原来的托管——每家三甲医院的专科强弱各不一样。为了全面提高苍南县人民医院的专科实力,该院又陆续同浙一医院、浙江省人民医院、浙江省儿童医院、邵逸夫医院、浙二医院建立协作关系。

坚持不懈同上级医院展开“协作”的成果颇丰,2004年至今的十年里,苍南县人民医院的等级从二级乙等、二级甲等,一路晋升至目前的三级乙等。

搭建起专科平台,引进了技术,新的问题接踵而至。

郭廷建告诉健康界:“目前医院等级评审是依据技术准入标准,苍南县人民医院虽然获得三级乙等级别,但医疗服务能力还不能立即跟上。医疗投诉、纠纷和赔款量增加,提示医院的医疗质量和安全存在问题。而且,新院正在建设,规模是旧院的一倍,计划将于2016年投入使用。在这种情况下,提高医院的整体医疗服务和管理质量迫在眉睫。”

面对这种情况,郭廷建开始走访其他医院寻求指导。当去台湾一些医院考察之后,他发现这些医院虽然外观寻常,但医院内部的作业流程很先进。而这些医院大多有一个共同的特征:通过了JCI认证评审。因此,他开始关注这个国际认证,并决心尝试。

三个基础

郭廷建为了让医院更充分的备战JCI这场国际大考,请来上海宏信医院管理有限公司进行辅导咨询。该公司副总经理,同时也是台湾彰化基督教医院副院长的陈秀珠表示,JCI认证是一个第三方、专业、国际的医疗服务和医院质量管理认证。他们在对医疗机构进行JCI辅导前,重点会关注对方的三个方面。

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