金永成：保留国企办医资格 让现有企业医院分类发展

编者按：

企业医院的出路一直是卫生体制改革中不可回避的问题。

企业医院的改革由来已久，与国企改革息息相关。2002年，《国家经贸委等八部门关于国有大中型企业主辅分离辅业改制分流安置富余人员实施办法的通知》出台，国有大中型企业进行主辅分离，大量企业已将所属医院以不同形式进行改制分离。过去一段时间，很多企业医院都按照这一意见进行了改制。

作为中国医院协会企业医院分会主任委员，金永成表达出另一种声音。他认为在大的原则上不能否定国有企业办医院的资格，而且还应该让国有企业办医院享受社会资本办医的相同待遇。

在2014年11月27～29日即将召开的第三届中国企业医院峰会上会有更深的解读。

中国的医疗资源同发达国家相比是严重不足的，不论是从专业人员上相比还是从财政投入上相比都是如此。完全依靠国家财政支持十三亿人口的医疗是十分艰难的，这也是国家鼓励多元化办医的重要因素之一。

企业投资办医是多元化投资办医的一部分。主辅分离政策实施已有10年时间，生存下来的企业医院一定有它存在的必要性。目前依然存在的央企、国企的附属医院，大部分是具有一定实力的大中型医院，属于优良的国有资产。

保留国企、央企办医资格

国企、央企能够很好的控制企业医院的非营利性质，真正能够做到只追求合理利润，保持医院的公益性质，并不会像私人、社会资本等逐利心过重。保留国企、央企办医资格，是我国多元化投资办医的重要组成部分。国家应允许有实力的大型国企、央企发展专业化的医疗管理集团，整编现有医疗资源，同政府办医院、民营医院一起，统一纳入大卫生规划，共同支撑我国医疗卫生。

而且，企业医院也承担了社会公共卫生服务，但是承担这些服务后应得的补贴并未到位，大量社区医疗、公共救援费用全部由医院自行承担。履行同等责任，就应享受与政府办医院同等的补偿政策，以保障医院的正常运行。补偿来源可为国家或者所属上级企业，按同等比例补贴，建议按照税法及相关税收政策规定在税前扣除，或建立财政渠道，直接通过企业母体划拨到医院，也就是政府要明确以何种途径向企业医院购买公益性的医疗服务。

大型企业的附属医院集团化

鼓励大型企业的附属医院集团化。各大企业对下属的企业医院加强整编，做好整体规划，明确多层级立体医疗卫生网络，形成集团化、层次清晰的医疗服务体系。

大型企业附属医院集团化目前不乏成功的例子，比如，大庆油田总医院集团。它的医疗卫生资源总量占大庆地区的四分之三，已经成为区域内医疗卫生骨干。

政府应允许国有企业自主决定附属企业医院的归属权，明确人、财、物性质，鼓励联营或全资或股份制等多种融资形式。在管理层面，企业医院应确立产权分离的董事会管理制度，打造集团化管理。

政府应明确企业医院的收入来源、经营范围，实现医院的可持续发展。可适当放宽经营范围，允许多种经营方式，让企业医院经营养老、体检、养老地产等跟医疗相关产业，而且应该与社会资本办医享受相同的政策待遇。

企业医院承担的公益性职责，政府应明确补偿形式。企业医院与政府办公立医院应该拥有平等权利，各种奖励、职称名额分配应该平等。特别是，边远地区的企业医院应该更加重视，加强补偿与保障。

中小型企业的附属医院转型

中小型企业的医院未来应该争取同上级企业做好沟通，做好转型。

一部分中小型企业医院可以划归地方政府：督促上级母体企业同地方政府做好完整的交接，划入地方区域规划，妥善安顿医院人、财、物，并可以根据当地需求做业务调整，如社区、老慢、康复等具有特色优势的医疗机构。

还有一部分企业医院可以编入大型企业的医疗集团，督促母体企业同大企业做好交接。

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链接：第三届企业医院峰会

2014年11月27～29日江苏·泰州

医院参会联系人：

姚老师15010005014010-82736610转8853

张老师18210928954010-82736610转8858

企业参会联系人：

王娜18612353192

网络报名：http://conference.cn-healthcare.com/hyztRegister_48.html#hyjs

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