未来科室有望由学科命名向病种命名过渡

儿科、妇产科、骨科……传统的科室往往都是以学科来命名。而这一约定俗成的习惯在未来有可能将被打破。随着多学科诊疗模式不断向前推进，或许在不久的将来，医疗机构中会出现更多如胸痛中心、一站式急诊中心、老年医疗中心这类以病种命名的科室。

10月24日，首都医科大学附属安贞医院院长魏永祥在第三届中国医院临床专科建设院长峰会的主论坛上就此阐述了他的观点。魏永祥认为，以病种命名的科室在未来将有很大市场。

在魏永祥看来，医学专科的越分越细、领域越分越窄是医院发展的顺势而为，而MDT（多学科协作）则需要医院管理者在此期间寻求一个突破，给大家搭建一个平台。“过去是以个体经验为治疗模式，以病为中心，现在大家要想办法以病人为中心，不能只看病不见人，这就提出一个医生和医院怎样更适应和方便患者的问题。”魏永祥坦言，作为医院的管理者，也在被现实逼着改变。

事实上，MDT模式是适应患者要求的诊疗模式，由患者需求、人才激励机制、信息化发展、学科发展决定的。魏永祥强调说，各学科之间有交叉有融合，各科室之间也有合作，这是很好的机制。

魏永祥举例说，安贞医院此前成立了心脏外科危重症中心。“我们把循环呼吸危重症病人的术前、术中、术后以危重症为基础，作一个承上启下的结合，通过麻醉科、ICU、手术室等部门的配合，让患者的就诊过程形成一个良好的闭环。当然这需要医院院长、科主任和学科带头人改变过去的认识。”魏永祥透露，通过整合改良，1500张床位整合出200多张危重症床位，在此期间，科室间的通力合作是整合的基础。

最近几年，安贞医院在MDT方面一直走在国内前沿，既可以对成人拳头大小的心脏进行治疗，也可以对核桃大小的小儿心脏进行精细化处理，同时胎儿心脏疾病也在胎儿母体会诊中心接受诊治。据魏永祥介绍，目前国际上先进的胎儿医学会诊中心在安贞医院体现出了多学科交叉，这使得心内科、心外科、妇产科、新生儿科这样的优势，也能跟上先进国际的水准。

说到这里，魏永祥举了个例子。安贞医院曾经救治过一名患有心脏病的产妇。在进行剖宫产手术的同时，还要进行心脏二尖瓣手术，这样的联合手术需要调动众多科室的专家同时“上战场”。最终结果是母子平安，皆大欢喜。不过值得一提的事，医院只收了不到600元的手术费。“医护人员都有了多学科的意识，妊娠合并症的处理技术也在不断提高，但是这件事说明，在进行MDT时，需要医院承担风险的同时，钱却赚不了多少，因此做MDT还需要院长考虑卫生经济学的问题。”魏永祥笑着说。

诚然，安贞医院拥有很多专家，但专家们不能“单打独斗”。魏永祥说，医院最终要让这些人才有多学科意识，让他们充分认识到，在目前海量信息当中，个人英雄主义是不够的，一定要有团结协作精神，大家要手拉着手、心贴着心，学科的建设水平才能越来越高，让优秀学科最终以组合的形式成长为强势诊疗中心，并以病种对其进行命名。

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