登革热：站在城镇化与全球变暖的十字路口

近日，我国广东省爆发了登革热疫情。健康界从广东省疾控中心获知，截止至9月22日0时，全广东省共报告6089例登革热病例，较去年同期上升两倍多。

登革热是一种通过蚊子叮咬传播的病毒疾病。症状为高热，头痛，肌肉酸痛，在西方它有着“拆骨热”（Break Bone Fever）的别名。在没有并发症的情况下，患者的病程约为10天。但若患者不幸并发登革出血热，则凶多吉少。若不及时抢救，患者会在4~10小时之内死亡。

世界卫生组织灾后流行病学研究中心(CRED)主任，比利时鲁汶天主教大学公共卫生学院教授德巴拉蒂·古哈·萨皮尔说：“登革热是个很严重的问题。在中国，随着城镇化进程加快和气候变化效应的加剧，控制登革热会变得很棘手。”

登革热是天灾？

在过去十几年中，气候变化和疾病的关系一直是学术界争论的要点。在2013华沙气候大会上，一个由疾病生态学家领导的国际小组报告称，“气候变化正在影响着世界的健康。我们要准备好应对气候变化导致的传染病大爆发。”

气候变化所导致的环境问题不仅仅只有气温升高。局部降水增多、极端天气增多都是气候变化所导致的结果。有些学者认为，气温升高可以造成气候带的变化。原来的温带地区，变成了现在的亚热带地区。因此，适合伊蚊生存、繁殖的区域变大，这样为登革热病毒的传播创造了更大可能性。

同样，气候变化所导致的降水增多、极端天气增多等因素，也为伊蚊的繁殖提供了有利条件。例如遭受台风袭击引发的强降雨，会导致大面积的洪涝灾害。大面积的“死水”，是蚊子繁殖的最佳条件。

登革热是人祸？

广东省以“岭南东道”、“广南东路”得名。在过去的几十年中，广东特别是珠三角地区经济发展比较快，吸引了大量劳动力。广东各城市的城区版图一改再改，不断扩充。临近的农村都成为了重点建设的区域。村民拿到了拆迁补偿，纷纷住到了条件更好的新村中。遗留下来的旧房屋，就变成了城中村。

根据第六次全国人口普查的数据来看，广东省是中国人口第一大省。 外来人口涌入，劳动力增加，为广东省带来了多方面的正面影响。

可是，正面影响有时也会转变为负面影响。大量外来人口的涌入为基础设施建设带来了许多新的问题。大部分的外来流动人口都居住在城中村的出租屋内。

据《城中村流动人口的聚居形态特征》一文总结，大部分城中村都缺乏必要的基础设施，供水系统是后来加的，一般是明沟排水。雨污不分流。雨季一到，污水横流。另外，在城镇化建设中，大量河道被填平。到处是钢筋水泥建成的高楼大厦，市区极易发生洪涝。这都为蚊子的繁殖提供了场所。

在“城中村”中，为了节约房租，经常是多人一室。市区内的住宅小区，又多为高楼。传播登革热的埃及伊蚊飞行距离较近，拥挤的城市为登革热病毒的迅速蔓延创造了有利条件。

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