台北医学大学四维度对接医院转化医学研究

“我们今天所用的知识是已知的知识，研究是为了未知的知识。我们面对的病人既有现有的问题，也有未来的困难，所以，我们必须要对已知的知识更加娴熟，更要为开发未知的知识做努力，这样才能担负起三甲医院的功能，也是一家大学医院该有的特色。”在第四届海峡两岸医院院长论坛上，台北医学大学校长阎云发表了题为《医学中心的转化研究》演讲，和与会者分享了台北医学大学四维度对接医院转化医学研究的经验。他认为，没有研究就没有未来，临床医师不仅要把病看好，更要学会搭建一座基础医学研究和临床互通的桥梁。

转化医学责任感和思维培养很重要

第一，牢记转化医学责任。医院院长和临床医师不只是把病看好，也不只是把品质提高。管理者和执行者的区别是，领导人不仅把今天的事做好，也要把明天的事想好，转化医学的研究要想在前面。实际上，研究是无所不在的，所有的好医生每天都在做研究。遗憾的是，现在很多医师已经忘记了自己也是科学家，和所有的基础医学科学家没有差别。他们进入到临床以后，把转化医学的责任完全忘记了，牢记转化医学责任很重要。

第二，培养转化医学思维。通常在基础医学研究和临床之间有一个死亡幽谷，研究一端的东西没有办法转化到临床应用。由于管理者和临床医师不知道如何应用研究成果，使得医院只能让医师不停地看病，除了看病之外，不知道还可以做什么。有时尽管深知需要承担这个责任，却无能为力。

其中最大的问题是，传统观点都是把研究发明和临床治疗分两个层面看，从来不去想这两个是一体的。换句话说就是思维方式的转变，必须要考虑的是如何把两者结合起来。传统医学模式是科学家站在医生的后面，告诉医生他的发现，让医生把发现应用在临床病人身上。这种方式不仅时间花得非常长，而且在讯息传递上也是一种浪费。转化医学模式则是强调将所有人变成一个团队，让科学家和医生在共同的层面上共同运作。在这个过程中，临床医师才可以找到新问题，把新问题和科学家共同讨论，促成进一步的发明创新。

跨越死亡谷 四维度搭建转化研究互通桥梁

传统的方法是从基础医学逐步转化到临床应用，这个时间太久。台北医学大学则相反，由医师问临床问题，比如为什么这些药对有些病人没有效果，为什么这个病人吃了药血压会增高等等，把这些问题挑出来。转化的思维是从临床发现去提出问题，然后回去寻找基础的答案。这样的速度比较快，而主要的出发点是来自于各位医师的身上。

台北医学大学是一所医科大学，支持三家医院。在转化的过程中，主要从以下四个维度搭建转化研究互通桥梁：

第一，成立核心实验室。在成立核心实验室方面，这些都是基础医学已经有的东西，并不需要创新。医院方面只要通过合作，把有能力的人组织起来，加以资金的运用，就可以成立核心实验室。这些核心实验室可以在医院里，也可以在大学中，只需要做一个紧密的结合。比如台北医学大学就成立了抗体及融合瘤核心实验室、生化质谱影像核心实验室、斑马鱼模式核心实验室和药物有机合成核心实验室等。

第二，建立组织库。过去几年，转化医学靠的是什么？靠的是回到病人身上，以病人为中心，从病人的组织下手，而不是从讯息下手。组织库很重要，但是建立起来也很困难。医院经常遇见的问题是，搜集的组织是放在自己医院还是放在公库中？答案是各放各的。只要讯息存在一处，号码都是统一的，都可以，即软体合一，硬体分开。在这样的管理下，医生在该医院就可以取得他所搜集的组织。还有一个共识就是，无论医生自己如何搜集，都没有专人搜集好。在美国有过统计，大部分人自己搜集的小私库有40%以上组织因为没有时间更新导致不能用。加入公库之后，虽然没有那么方便，却可以解决这个问题。

第三，生物讯息。成立四个小组、五大核心研究架构保障生物讯息的流动和保存。

四个小组：计划服务小组，建构资料整合平台以辅助中心其他团队；人才培育小组，致力培育国内转化/生物医学资讯顶尖人才；产学推动小组，提升国内生物转化相关产业之国际竞争力；国际合作小组，邀请国际知名学者，促成国际研究合作。

五大核心研究架构：云计算、大数据分析、健康物联网（HealthIOT）、移动医疗（mHealth）、基因组现象环境因子网络（GPEN）。

第四，联合人体试验委员会加大临床试验力度。

以一校三院为基础，实行卓越癌症中心计划，台北医学大学附属医院联合三家临床试验研究中心，即北医附设医院临床研究中心、万芳医学中心临床试验中心、署立双和医院临床试验中心。

台北医学大学以癌症和神经研究这两项医疗、研究和教学最为著名，在乳腺癌、肠癌和肾上腺癌症还有神经组织损伤研究方向都取得了极大的进展和成果。

医院不仅要看病，还要朝临床看病找问题方向继续努力，不停地追寻创新知识。医院不仅要有良好的研究能力，还要寻求外界合作，把大学的资源和医院共享，学会资源整合整合，软体整合，硬体独立。只有把转化医学这条桥搭建好，为组织库找到一个好归宿，作为可持续的储藏，医疗卫生才有机会达到真正完美的地步。

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