15分钟8例气管切开术的世界级创举 浙医二院如何做到？

15分钟8例气管切开术，这一堪称世界级的创举发生在2014年7月份的浙江大学医学院附属第二医院（以下简称：浙医二院）。在惊叹于这种抢救速度的同时，医院超高的组织效率也引起医院管理者们的好奇。在9月12日的“缔造更优医疗体验--海峡两岸医院院长管理论坛·2014”上，浙医二院院长王建安与到场的1200多名医院管理者，分享了浙医二院完成这一医疗奇迹的秘诀。

生命集结号333

王建安表示，在应对杭州“7.5”公交纵火事件方面，浙医二院“333”呼叫发挥了重要作用，为大批重症烧伤患者的成功救治赢得了宝贵的时间。

当时，院内急救快速反应。当日17时17分，医院接诊第一名烧伤患者，半小时内陆续接诊5名重度烧伤患者。17时50分，医院启动“急诊室+333”应急体系，15分钟内完成8例气管切开、深静脉穿刺，约140余名医务人员赶赴现场，参与抢救。

王建安感慨，如果光光打电话通知一声，15分钟肯定急救不了这么多人。目前这批烧伤患者没有一例死亡，有11位患者已经安全出院。一次烧伤事件不是一个烧伤科的问题，还牵涉到感染、气道的管理等等综合能力。

院内急救999

据浙医二院医务部主任张秀来介绍，在呼叫系统建设方面，医院建立了院内“无盲点”突发事件的应急广播呼叫系统。院内应急广播呼叫代码：消防火灾是地点+111、治安（暴力事件）是地点+222、中毒或创伤（大量伤患）是地点+333、婴儿被盗是地点+666、院内急救是地点+999等。

例如院内“999”的急救体系启动流程是：医院公共区域第一目击者（各类员工）--病区主管医师或科室值班医师按病情决定--拨打665555（手机、固话均可），报告发生地点--总机接电话者复述一遍--拨打者确认后--即刻呼叫（全院广播系统呼叫：地点+999）。

张秀来表示，该院急救小组成员和支援人员执行宝贵的5分钟规定，符合下列条件之一，999急救小组即可撤离：首先，ROSC恢复，生命体征相对稳定；其次，主管医师或者当日最高唤医师与999急救小组人员共同决定；医疗或行政总值班进行协调。

系统的急救体系建设

据张秀来介绍，构建院内急救体系是个系统工程，浙医二院在这个系统工程中主抓几个方面：应急预案的制定和呼叫系统的建设、演练及培训。

首先，在应急预案制定方面，要制定各种突发事件医疗救治应急预案，明确人员职责和作业流程。

其次，重视演练及培训，进行全面培训、定期演练、技能抽查。每年主办2次以上应急演练，院科两级多层次、多途径培训。

第三，医院建立了多部门应急协调机制，及时建立院内急救多部门衔接、协调机制，院内急救领导体系，成立院内急救专项领导小组、工作小组、专家小组、多部门协调机制。

院长王建安这样描绘浙医二院的前景，他希望医院有一天能成为全球化医疗的引领者，一个真正有实力的好医院，一定要融入到世界中，医院的医疗技术水平、科学研究水平、管理的流程，为患者提供的服务是否用国际的标准去衡量，都是非常重要的方面。王建安说：“院内急救系统只是医院迈向国际化的一个部分，提高医院的管理水平、提升患者的就医体验是没有止境的，对医院来说，我们应该有自己的标准，也正在努力向世界靠近。”