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医护不和,殃及患者

原创 文/任祖恩(编译) 2014-08-21 来源:健康界
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美国医师管理学院近期做了一项有关医护行为的调查,发现医生与护士之间不和谐严重影响患者医疗质量,甚至危及患者生命。如果医院管理层加以积极的指导,医护可以更加团结合作,这对患者来说很有意义。

美国医师管理学院(American College of Physician Executives,ACPE)近期做了一项有关医护行为的调查,发现医生与护士之间不和谐严重影响患者医疗质量,甚至危及患者生命。他们针对这一现象进行了分析,并试图找出解决方法。

论文开篇就举了三个惊悚的例子:某医生手术时因为一时气愤,把手术器械扔向合作护士;医生将护士的脑袋暴力地按到垃圾桶内;一群护士联手反抗医生,以捍卫他们的权利。

为了证实医疗系统内这种离谱行为已经相当普遍,美国医师管理学院(ACPE)组织了一次调查,有超过2100位医生和护士参与,调查显示,有些医护的经历甚至到了骇人听闻的程度,如:有护士在工作时被医生性侵犯过;手术时医生因愤怒扔手术器械医护个人的怨恨被带到患者医疗过程中;医生当着患者及家属的面指控护士无能;也有护士给医生“穿小鞋”,散播谣言诋毁医生。所有参与调查者都认为医护之间不和谐根本问题还在于缺乏相互尊重。

为了更进一步确定医护行为问题的普遍性,美国医师管理学院(ACPE)又做了一个人数更多、范围更广的电子问卷调查,约13000名医护人员参与,其中有67%是护士,33%是医生。调查显示,近乎98%的医护人员表示目睹过医护不和谐现象;约30%的参与者表示一年中会发生几次医护行为问题;约30%表示每周都有发生;约25%表示每月有发生;甚至有10%的参与者表示他们每天都有见到医护行为问题。那么,什么是他们普遍抱怨的呢?据85%左右的被调查者表示,相互之间不尊重和侮辱同样也是最主要的原因,而这则调查指出了第二个原因,73%的被调查者表示仅仅是因为受不了相互交流而“咆哮”的沟通方式。

论文作者认为,不管这种行为的目地如何,医护不和谐都是可怕的,因为这严重威胁到无辜的第三方--患者及其家属。调查中有一位护士写道:曾经因为害怕被医生斥责,不敢向医生报告一位亟须医生立刻处理的病危婴儿,结果导致那位小婴儿最终死亡,但是事后医生的确会斥责了护士,他当即呵斥:“你做了什么杀害了这位婴儿?!”

几乎所有的参与调查者都表示:改变迫在眉睫。将所有被调查者所提的解决办法整合,作者指出:应该重视医护团队合作的教育,早期进行干预,对于医生,在医学院就应该进行减少行为问题的教育,护士则在护校就应该进行;已经工作的医护人员,则需要医院管理层经常强调团队合作,采取组织学习及日常提醒的方式;医院管理层应该对这样的行为问题采取零容忍的政策,明确行为准则,出现行为问题后迅速的解决;医院可成立医护沟通组,分期讨论问题,并且制定医护行为规范,激励每一位医护人员遵守;在网上可创建一个收集医护行为问题的投信箱,可匿名举报医护行为问题。

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