资源匮乏地区 医院如何突围树立“标杆”

8月3日，云南鲁甸发生6.5级地震，截止目前共造成108.84万人受灾，617人遇难，突如其来的灾难给当地的经济社会发展造成巨大损失，同时伤员的救治也给云南省医疗机构带来严峻的考验。

位于我国西南边陲的云南省，无论是经济发展还是医疗服务水平，与东部沿海省市都有较大的差距。截止2009年，云南省每千人口医疗机构床位数为3.14张，低于全国平均水平3.31张，每千人卫生技术人员为3.02人，低于全国平均水平的4.15人，位居全国倒数第二，而且人才流失情况严重。云南地区有限的医疗资源和人民不断增长的医疗需求之间的矛盾越来越大。

如此严峻形势之下，云南省迫切需要找到改善云南医疗卫生资源状况的出路。作为云南省医院的"带头大哥"，云南省第一人民医院在探索资源匮乏地区"突围"的道路上，几经实践探索，总结出了一些宝贵的经验。8月1日，由健康界主办，云南省第一人民医院协办，飞利浦公司支持的2014中国标杆医院学习院长论坛上，云南省第一人民医院院长王天朝及其管理团队分享了医院近几年发展的历程和特色做法，在医院实地考察中，与会院长也真切感受到了该院在资源并不丰富的情况下所做的努力和成就。

"向'标杆'学习，适合各行各业。在医疗行业，大家离近了，是竞争对手，离远了，那就是学习的榜样。从这个角度讲，云南省人民医院就是一把尺子，一个学习的榜样，不同地区的医院在学习的同时，比对自己医院的发展，从中可以吸取好的经验。"作为论坛主办方，健康界传媒总编辑赵红女士向与会院长介绍了标杆医院学习的意义。

外延拓展、内部提高　探索多元化办医

云南省第一人民医院是云南省最早的一所公立医院，根据云南医疗卫生发展相对滞后的现状和人民群众日益增长的医疗需求，医院确定了"外延拓展，内涵提高，集团化发展"的战略目标，深化改革，探索多元化办医模式。

外延拓展方面，医院积极稳步推进院外项目，与大型国有企业合作，建设股份制医院。

2010年1月，医院和云南省投资控股集团有限公司、昆明钢铁控股有限公司、云天化集团有限责任公司四家单位合作，成立云南昆华医院投资管理有限公司。新昆华医院共经历了两期工程建设，一期工程主要是综合医院及配套设施，二期工程是科研教学培训基地和老年康复护理治疗中心。新昆华医院实行"一院三基地"的规划格局和"医管分离"的管理模式。

2013年9月12日，经云南省卫生厅批准，与云南仁泽房地产开发有限公司友好协商，按三级甲等医院标准，合作建设"云南省第一人民医院世纪金源医院"。医院以土地作价（经评估价值为9615.86万元），投入技术、人才等，占30%股份。世纪金源医院的建设探索出了社会资本合作办医模式的可能性。

医院入驻西双版纳，与西双版纳州州委、政府和万达集团三方协商签订合作协议，在西双版纳旅游度假区按三甲标准建设云南省第一人民医院西双版纳医院（以下简称西双版纳医院）。西双版纳医院预计2015年6月30日开业。

2014年5月9日，医院进驻昆明经济技术开发区（以下简称经开区），与昆明经济技术开发区投资开发（集团）有限公司和云南建工集团有限公司在云南建工集团发展大厦签订了合作意向协议书，建设规模为800-1200床位的三甲综合医院，分两期建设，占地约150亩。

同时，医院本部迅速推进改造方案。十年前，医院老院区总建筑面积仅8万平方米，经过重新规划建设，今后院本部建筑面积将达到35.4万平方米（含9万平方米的新门急诊医技楼）。针对空间的拓展限制，医院即将投入使用集门诊、科研、教学、停车为一体的门诊立体停车库综合楼，而且外租车库给职工，将院内车位让给患者，方便患者停车。

有效整合资源　建设特色诊疗中心

2005年8月，按照"优势互补、资源共享、做大做强、共同发展"的原则，在省卫生厅的大力支持下，医院与云南省干疗院联合办医。随着人们对康复疗养的要求日益增强，建设一所集抢救、康复疗养、功能锻炼直至功能恢复为一体的现代化医院势在必行。为此，两院正在探索更加紧密的结合方式，更加科学地促进温泉医院预防、医疗、保健、疗养、康复的全面协调发展。

医院与红云红河集团昆明卷烟厂职工医院联合成立了云南省第一人民医院红云医院；与云南省16个地州医院、县医院签订了以双向转诊和技术合作协议，包括多家民营医院签订双向转诊和技术支持合作协议，开通远程会诊点215个；与省妇幼保健院、省中西医结合医院合作；5月28日，与西双版纳州和普洱市44家二级以上医疗机构签订昆华医疗联合体医疗帮扶与技术合作协议。医院一直在试图整合医疗资源，探索建设区域医疗联合体。

标杆医院的树立，不只是在医院建设方面，还应注重医疗水平的提高，建立有特色的专科诊疗。云南省第一人民医院遗传诊断中心是云南省卫生厅批准的省级妇幼卫生服务及科研中心，是云南省唯一一个专门从事遗传咨询、优生优育咨询、遗传病诊断和基因诊断、产前筛查、产前诊断、新生儿代谢性疾病晒拆和治疗等临床服务的特色专科，也是卫生部批准的全国产前诊断技术培训基地和昆明医学院硕士研究生培养点。该中心拥有P2生物安全实验室和万级洁净实验室，有国内最先进的自动扫描人类染色体图像分析系统和ABI　PRISM　7000荧光定量PCR仪、多功能时间分辨荧光定量检测仪等进口先进设备。多项技术在国内领先，达到国际水平。

自办医学院　解决人才培养难题

云南省第一人民医院在2011年以前，不是大学直属附属医院，为解决云南省迫切的医疗人才需求，医院牵手昆明理工大学兴办了昆明理工大学医学院。医学院院长由云南省第一人民医院院长兼任。医学院分设两大教学系：基础医学系和临床医学系。其中，临床医学系的老师由云南省第一人民医院的医生兼任，基础医学系的教师由昆明理工大学向社会公开招聘。

对于医学院里的最敏感的人事关系，云南省第一人民医院副院长郭强告诉健康界，医学院里面有40多名教师的编制在昆明理工大学，由学校统一管理。而由云南省第一人民医院派出的医生包括院长在内，他们的人事关系仍在医院，由云南省卫生厅统一管理。

学院共建成4000平米医学院形态学实验楼，确保实验课程顺利进行。设有形态学、技能学、细胞生物学与遗传学、生物化学与分子生物学及病原生物学与免疫学等五个实验中心，医学院的各项平台建设和人才培养工作发展十分顺利。目前，医学院在读硕博士生200人，有一个二级学科博士点（环境医学工程）；临床医学专业学位硕士点；四个二级学科硕士点（环境医学工程、神经生物学、遗传学、细胞生物学）。这些都将有效的补充云南省的医疗人才的缺口，进一步提升整体医疗服务水平。

探索医院建设的多元化模式，建设特色专科诊疗中心提升医疗水平，自办医学院校培养高端医疗人才，云南省第一人民医院从多个方面入手，提高自身发展的综合实力，为资源匮乏地区的医院建设树立了标杆。