美国HCA创始人：营利性医院就要在竞争中生存

2014年6月26日，世界最大连锁医疗机构HCA(美国医院集团公司)的中国第一家医院——慈林国际医院在浙江慈溪举行开业典礼。巧的是，这一天正值中国的医师节。

为了见证这一时刻，HCA的创始人，77岁的Thomas Frist先生亲自来到中国。在从上海动身前往慈溪之前，这位“医疗航母”的缔造者欣然接受了健康界的独家专访。

1968年，Thomas Frist先生的父亲，一名心脏内科医生带领一个内科医生团队在田纳西州的纳什维尔建立起了公园景观医院(Park View Hospital)，这就是HCA的前身。之后的HCA发展迅猛，时至今日，HCA在美国20个州和英国拥有165家医院和111所独立手术中心，年收入370亿美元。

在非营利性医院与营利性医院给中国医改带来诸多困惑的时候，在西方被称为“现代营利医疗之父”的Thomas Frist先生将如何解读医疗运营呢？

创建5年即建立管理系统

健康界：在HCA集团的运营管理过程中，您的作用大，还是整个管理系统的作用更大？

Thomas Frist：管理系统的作用更大，因为我已经太老了。

健康界：这个管理体系是怎么建立起来的？你们花了多长时间建立起这个体系？

Thomas Frist：HCA有一批非常聪明、而且比我聪明的人在一起工作，他们非常注重质量，好的质量体系就足以让这个体系自我运营。我们在1968年成立HCA，用了5年时间建立起了这个系统，有了这个系统，我们就认为HCA可以成为一个伟大的公司，因为这个系统可以自我运营下去。

健康界：你们成功创建HCA是因为您的父亲是医生，还是因为你们更重视管理？

Thomas Frist：我的父亲是一个非常知名的心脏内科医生，我们的股东中有一位精通商业运作的人，这个人也是肯德基的最大股东。医学和商界精英的结合，才把HCA做到今天的规模。无论经济繁荣还是经济萧条，HCA只坚持做一件事情，就是一如既往地对病人好，这就是我们成功的秘密。不论在美国，还是在中国，我坚信，只要把病人利益放在第一位，把医疗质量放在第一位，把这个价值观作为企业文化的核心，长远来看，医疗机构肯定是盈利的。如果牺牲长远利益，追求眼前利益，就不可能成功。

医院规模运营的好处大于风险

健康界：1968年您和您的父亲刚开始创建第一家医院的时候，有没有想到要建成一个医疗集团？

Thomas Frist：没有。对我来说，让人知道公司的规模，不如让人知道我们的质量更重要。

健康界：HCA的扩张速度和规模一直保持在高位，在鼎盛时期，HCA甚至拥有463家医院，后来公司在业务重整后医院数量有所下降。您如何看待医院规模给运营带来的好处？

Thomas Frist：规模对于医疗机构提供高质量的服务有一定的作用，因为规模大可以提供更好的医疗资源。比如基于大数据和大样本的医疗质量的评估与促进。再比如，我们在中国的医院数量还很少，甚至规模也不是很大，但是HCA可以给中国的患者提供更优质的资源和服务，医生还可以到美国HCA进修学习，这就是规模的好处。

有一定的规模也更有能力做集中采购和科研，物流更加顺畅，和支付系统谈判也很有优势。有一定的规模也可以在行政管理、财务、IT等方面进行集中管理。

美国联邦政府会向HCA要很多数据，用于研究政策对医疗服务的影响。我们希望将来有一天，也可以为中国政府提供数据以用于研究医疗政策。这些数据当然要依赖于一定的规模。

健康界：您根据什么要素来确定医院规模的大小和集团的大小？

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