血液透析市场投资三大金矿：耗材、药品、服务

抗凝药

血透过程中必须使用抗凝剂以防血液在管路及透析器内凝固，肝素是目前最常用的抗凝剂。常规肝素在血透中普遍使用，但低分子肝素更安全，特别适用于有出血倾向的病人。常规肝素使用广泛。常规肝素的价格便宜，单次血透用量不足100mg，招标价格不足10元，已基本实现全国产化。对于非出血倾向的病人来说，常规肝素即能满足日常治疗需求。在目前按项目打包的支付模式下，价格低廉的常规肝素占市场主导。

低分子肝素替代是长期趋势。对于需要长期血透的ESRD病人来说，低分子肝素无论从抗凝效果，出血风险，并发症风险上来说都明显优于普通肝素，替代是长期趋势。其中低分子肝素钙比低分子肝素钠使用更广泛。

低分子肝素钙优点：1）慢性肾病长期血透病人，往往有高钠低钙，因此低分子肝素钙更有利；2）心功能不全时须限钠，钙盐有利；3）钙盐注射部位不疼痛，钠盐疼痛较剧烈。

低分子肝素目前仍由进口主导，国产替代正在提速。随着国产厂家越来越多，低分子肝素市场的竞争日趋激烈。从市场份额上看，那屈肝素钙的原研GSK与依诺肝素钠的原研赛诺菲合计市场份额超过50%，进口产品整体占比接近70%。随着低分子肝素入选新版基药，国产厂家产品线日益完善，进口替代正在提速。