王深明：只要对患者有利，我们都努力推动

年门诊、急诊量达480万、医院连年被评为“全国最受欢迎三甲医院”，国家级临床重点专科数量华南第一、全国第四……谈及成绩，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）院长王深明在接受健康界独家专访时表示，“这些荣誉并不代表我们就是最好的，和国内其他大医院相比，我们还存在许多不足与差距，我们还有很多工作需要改进、需要完善。”

在国家投入不足、取消药品加成、实行公立医院改革的背景下，医院如何改善患者就医体验，真正落实“以患者为中心”呢？王深明坦言，“只要是对患者有好处的，我们都会去推动。”在王深明看来，把坚持公立医院公益性当做自己责任的医院才是真正做到“以患者为中心”。

医者仁也。出身医学世家、曾经当过兵、在外贸公司工作过的王深明从小对医生这个职业有着特殊的情结，他放弃了外贸公司优厚的待遇和发展前景，毅然报考医学院成为了一名医学生，最终踏上从医之路。“医生能够帮人解决病痛，患者将生命相托，就是对我们的信任，我很乐意做这样的事。”对于王深明来说，学医固然辛苦，但是能够帮助患者解决疾患，这对医生来说，是最大的成就感。

以公益性为抓手

2004年，毕业于中山医学院、成长于中山一院的王深明出任中山一院院长。上任以后，王深明就坚持“以患者为中心”的办院理念，狠抓医教研和管理工作，同时履行医院的公益性职责，取得了明显的成效。2013年，由复旦大学医院管理研究所进行的“2012年度全国最佳医院”调研中，中山一院位居全国第八名，广东省第一名。

对于医院公益性，王深明有着自己的见解。“理论上来说，国家办的公立医院就是为全国人民服务，应该依靠政府财政养活。但依照中国目前的国情还做不到。”王深明认为，“中国政府给公立医院投入虽少，但在政策上有支持和倾斜，要不然，公立医院活不下去。”

为此，对于老少边穷、缺医少药的基层地区，公立医院有责任去帮助这些地方的医院，有责任到这些地方进行巡回医疗，帮助基层医院和地区提高医疗水平。

王深明坦言，在日常管理中，医院除了努力做好临床、教学、科研工作外，作为国家大型公立医院，有责任去承担一定的社会责任，履行公立医院的公益性职责，更好地服务社会、造福百姓。“我们遵照国家卫计委的指示，组建国家医疗队到最贫穷、最落后、最需要的地方开展巡回医疗，帮助当地提高医疗水平，给老百姓送医送药。我们还对口扶持了全国30多家基层医院，给他们送技术送设备，培养基层医疗人才。同时，我们也建立了覆盖多个省份200多家医疗机构的高端远程会诊中心，通过信息化系统帮助基层地区医院解决疑难重症病例的诊治问题，并开展远程教育及培训，在解决实际问题的同时帮助当地提高临床医疗水平。”

近年来，中山一院在各方面所做出的努力和取得的成绩，得到了社会各界的充分认可，2013年，在社会媒体发起的评选活动中，医院已是连续第7年被评为“全国最受欢迎三甲医院”。

然而，在目前的医疗体制环境下，公立医院在履行公益性责任的时候还面临一些困难。“主要是政府对公立医院的投入不足。”王深明指出，“目前，公立医院改革要取消药品加成、医药耗材加成，取消这些之后，国家怎么来补偿？目前虽然有提高医生诊金来补偿取消药品加成，但提高医生诊金的幅度总是有限，根本无法弥补这些加成费用。”

“如果政府不投入，公立医院怎么养活自己？怎么更新设备，怎么引进新的技术提高医疗水平？”王深明认为，在目前的形势下，公立医院的发展要么政府背起来，要么就找出一条政策，能够让医院有序地发展。也就是说，如果政府一定要改革公立医院，政府财政还是要投入一部分，如果政府财政给不了钱，就一定要有政策保证公立医院的正常运营。“最近，李克强总理指示，要切实提高医生的诊金，这给我们带来了希望。”

只要对患者有好处，就推动

作为医院，光有责任心还不够，还需要有高水平的医疗技术。在临床落实患者至上的理念还需要人才和学科创新。

“如果医院只有责任心，没有医疗水平，总是诊断错误，治不好病人，也不行。”王深明认为，医院的核心竞争力是人才，提高医疗水平要依靠人才。

“当医院有了高水平的医疗队伍，又有了高质量的医疗服务，同时又有好的管理，就会形成一个优良的团队，再加上先进设备和优良环境，患者就会愿意到你的医院来就诊。”王深明说，国内较好的医院都是在这个基础上发展的。

人才梯队建设对医院的可持续性发展非常重要。在医院的发展建设过程中，中山一院就很注重人才建设。“医生是一代传一代的，我们医院有一个很厚实的团队，特别在中青年。”实际上，中山一院目前挑大梁都是60年代出生的40多岁~50岁这批人，在这批人下面还有30岁~40岁的一批人，给年轻医生创造条件、搭建平台，鼓励他们去把心用在医教研上，掌握坚实的基础，而不是过早地进入享受，丧失斗志。

有了高水平的团队还要发展医院的学科建设，解决疾病诊断的技术支持，提高医院的整体水平。“如果一个医院只是在某一个专科水平很高，其他专科不行，医院的发展也会受限制。”因此，王深明制定了“重点带动全面”的专科发展战略，在发展临床专科时，不厚此薄彼，既有重点专科的倾斜，也有其他专科的发展。“任何专科都很重要，因为它是患者所需要的。”王深明说。

与此同时，中山一院从人力、物力、财力上大力支持学科创新。“学科创新是我们一直要求做的，各个专科的水平上去了，医院的综合实力就提高了。”

2011年以来，中山一院在国家级临床重点专科评估活动中，共有28个专科入选，入选总数位列全省首位，全国第四。

“我们一直要求科室、医生以患者为中心，救人治病是医生最基本的责任和义务。”王深明告诉健康界，对患者有好处的事情，中山一院一定要推动。

“比如，我们医院推出了预约挂号、优化门诊诊疗流程等创新医疗服务模式。全面深入开展医院管理年、‘大型医院巡查’及‘医疗质量万里行’等专项活动，加强医疗质量管理。”王深明说，开展这些活动既是医院发展的需要，也是对患者有益的举措。

在疾病分科越来越细、医学发展越来越专科化的情况下，中山一院开展了多学科联合诊疗工作，把各个专科的医生请过来，对疑难重症进行会诊。“我们可以把所有的高水平医生集中在一起，患者可以得到各科的高水平医生的诊断，这就能够提高疾病诊断和治疗的有效性。”

对话王深明

健康界：中山一院如何把人性化的服务理念贯彻落实到全院？

王深明：医院在严格管理的同时也需要人性化管理，要为群众和职工着想。知识分子有点名利思想不足为怪，谁不想做个名医。我们对他们的关心就是要解决他们的后顾之忧。

对于患者，其实高水平的医疗服务就是人性化管理理念的落实，我们一直都在做。从事医疗的人，就应该把患者放在第一位。

健康界：贵院推出预约挂号之后，专家出诊率特别高，但这在其他医院是非常有难度的，您从管理上是如何克服的？

王深明：我们就是通过对专家提要求、依靠其自身觉悟、制定一些激励政策等鼓励专家出诊。

我们医院要求内科教授一周至少出诊两次，外科教授一周至少出诊一次。

与此同时，医生都有自己的境界。很多医生看病积极是因为门诊作为一个窗口，是其与患者接触的机会。如果医生每天呆在病房，不出诊，患者怎么找医生看病？医生总是希望能帮助更多人解决病痛，希望得到更多患者的信任和青睐，这是医生自我价值的一种体现。

此外，我们也出台一些激励的措施。比如一个教授的门诊挂号费是9元，副教授是8元，医院都不留，全部奖励给出诊医生。

健康界：您怎么看待目前的医患关系？

王深明：目前伤医事件增多，体制不健全是最大的原因。现在对医生的要求有点过分的苛刻，要求医生不能犯错。其实，再伟大的人也有缺点，人非圣贤，孰能无过？但职业的特点却不允许我们医生犯错。

我相信，任何一个医生都希望能把手中的患者治愈，任何医生都无意造成患者的死亡和伤残。当然，患者认为来到医院就应该把病治好的心情和期望，我们可以理解。

但有的病，按照目前的医学水平还治不了。当然，也不排除有些医生会出现医疗事故，医疗差错。但医生始终不是机器，是人。人在休息不好、精神压力大的时候，都会更容易出错。

所以，我觉得社会上应该对医生宽容一些。像我们医院每年480万的门诊量，接到的患者投诉只有二、三十例，社会不应该紧盯医生的错误不放。如果一位医生一辈子做了上万例手术都是成功的，只有一例手术是失败的，我们就讲这位医生这一例失败的手术，而不讲他那上万例成功的手术，这对医生公平吗？

假如真的出了医疗问题，就应该走法律程序。社会、媒体都有责任去引导人民群众用法律去规范，用宽容之心去看待医院和医生。其实，所有的职业都是对等的。

健康界：在您从医和当院长的生涯中，最让您有成就感的事情是什么？

王深明：在我的从医生涯中，我觉得我还算是一位合格的医生。这一辈子，我治好了相当多的患者。作为一名医生，最有成就感的事情，无非就是把一位濒临死亡的患者或一个急症的患者成功救治康复，看到他们开开心心出院。

记得我刚回国的时候就遇见一例很难治疗的患者，国内还没有相关的手术经验，因为我在美国见过类似的病例，那天晚上，我就带领几个医生，把这个手术成功完成了。虽然手术进行到了深夜三四点，但我和我的几个助手依旧很兴奋，当时，我就觉得我好像完成了一件精美的工艺品。

作为院长，我很高兴在我任期内，医院在稳步地发展，从原来一个比较困难的阶段发展到今天的规模，拥有今天的社会地位和声誉。在社会媒体和公众参与的多项评选活动，医院都以名列全国各大医院前列，得到社会的广泛认可。

近年来，我们在医疗、教学、科研和医院管理中取得了一定的进步，医疗业绩和医疗服务质量稳步提升，科研成绩连年屡创新高，教学与人才培养工作成绩瞩目，医院科学管理带领医院步入持续、快速、稳定的发展阶段。与此同时，我们的年轻医生也在不断成长，一批批新人不断涌现，让我们看到了医院的未来和希望。作为院长，看到大家共同努力取得如此可喜的成绩，我感到十分欣慰，我完成了我应尽的责任和义务，没有辜负全院职工和人民群众对我的信任和支持。

健康界：在您感觉困难的时候，是如何面对的？

王深明：要做好一件事情，必须要有这样的一个理念，只要能调动大家的积极性，团结一切可以团结的力量，我相信没有解决不了的问题。人越怕困难就越往后退。

健康界：您既是知名专家，又是知名医院院长，请您从专家和院长的角度分别谈一下自己的中国医疗梦？

王深明：作为一名医生，我希望能够尽到一名医生的本职，运用自己所学到的医学知识为更多的病人解除疾患，让他们“病有所医”，拥有健康。

作为一名院长，希望能够在国家和社会的支持下，为医院走上世界，实现建设世界一流医院的梦想而努力奋斗。

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