张海澄：应急体系为什么要警医联动？

在我国现有的应急工作体制中，110、120、119和999四个体系“各自为政”。多数情况下，警方、急救人员和消防人员往往分头行动，单独作战。

但当出现紧急状况时，三方的人员都有责任赶到现场。以车祸为例，这既涉及到交通违规，又涉及到人员伤亡。因为汽车损坏，随时都会有燃烧的可能，或者受伤的人员已经在燃烧的汽车里面。这时候，需要警方、急救以及消防人员同时到现场工作。警方可以保护现场，指挥疏导交通，消防人员在灭火同时保护其他急救人员。有时，一个住户打来急救电话，有可能是单纯的疾病发作，但也有可能涉及刑事犯罪，这就需要警方介入。

紧急状况的复杂性也让人们在事发时很困惑，到底打哪个号码呢？打错电话往往浪费了宝贵的时间。因此，应急体系需要构建简单明了的应对机制，将110、120、119、999合并，可以消除人们在紧急状况下的各种困惑。

多方联动具有哪些优势

多方联动有助于各方在第一时间开展协作。事实上，有些地区已经开展了这方面工作。早在2011年，桂林市推出“警医联动”模式，形成“急救-勘查车”24小时协同出警体系。医疗小组和警方24小时值班制度，一旦发生事故，交警与医护人员便可以第一时间赶赴事故现场。当事人呼叫警方时，医务人员不必再浪费时间，这为抢救生命争取了宝贵的时间。据了解，实行警医联动短短一年时间，相关部门成功抢救交通事故危重伤者256名，交通事故抢救成功率从过去的89.8%上升到98.2%。

实现三方联动后，三方人员在应对紧急事件时可更好地相互支持。2013年，包头市急救医生朱玉飞在患者家中被家属连砍四十多刀，以身殉职。设想下，如果当时有警方在场，警方就会给予医务人员很好的保护，大大降低这种恶性事件的发生几率。

朱玉飞事件在急救人员中产生了极大的负面影响，每一个血的教训都应该给我们更多思考，以避免发生同样的事件。在现有的急救体系中，120救护车很多情况都是医务人员单独出动。在执行任务过程中，医务人员对环境完全不熟悉，对救助对象完全不了解，又完全没有任何保护。在此情况下，医务人员实际上是冒着生命危险来执行任务，职业安全成为他们非常大的担忧。如果实现警医联动，可以解除医务人员的后顾之忧。？

而且，其他国家应急体系合并已有成功经验，美国只有一个应急号码911。当人们拨打911的时候，警察、消防人员和医务人员会同时出动，赶往事发现场。警方和消防人员也接受过简单的急救训练，三方中的任何一方赶到现场，都可立即开展急救工作。

四号合并如何实施

实际上，目前四号合并已具备了一定基础。公安部自2004年起就开始针对“城市监控报警联网系统”建设进行调研，并于2005年在全国确定了22个试点，同时启动了标准化体系的研究。2008年，相关应急工作模式开始在全国推广。

在这一过程中，统一报警系统是一个良好的开端，为四号合并打下了良好基础。全国城市监控报警联网系统也在2008年底开始实现各个地区之间的互联互通。北京市也在2011年底开始了120与110、122、119正式联动，四方已经启动了资源信息共享，改变了以前的“单兵作战”的状况。

目前，紧急电话号码合并已有很好的技术基础支持，协同工作已是水到渠成的事。应急相关人员已经实现跨部门联动，并且由报警联网系统统一协调。这时候，四个号码同时存在已经失去了意义。

因此，四个号码合而为一势在必行。这样做的好处就是，人们遇到紧急状况后，不会搞不清楚打什么电话，从而节约了宝贵时间。

四号合并、多方联动，这需要警方、医疗机构和消防机构更好地协调合作。在实施的过程中，需要制定更详细的规范，才能防止三方互相推脱责任、消极应付，甚至出现“三不管”的状况。

因此，在实施过程中，需要规范各方的工作，例如：明确大概多长时间赶到现场，如何在现场配搭，如何进行责任分工等问题。这需要三方人员一起努力，把实施办法、工作流程更清楚地构建出来。

为什么选择999这个号码？因为999的谐音与汉语的“救、救、救”相似，容易记忆。在四号合并的过程中，广大群众需要更多过渡时间来学习使用。在过渡期，原来的110、120等号码可仍旧有效。但是当有人拨打时，系统可以自动转接到999号码平台，统一调度管理。为了让人们更多了解新号码的使用，社会各界应该增加宣传，例如：通过报纸、杂志、电视的公益广告进行宣传。

（张海澄：北京大学人民医院心内科主任医师）

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