微提案|医护人员职业暴露理应得到补偿

【编者按】

艾滋病患者“被拒”往往引发社会激烈的争论。而手术前检查艾滋病、梅毒等，往往被理解为过度医疗。不为人知的是，面对传染病，医务人员却经常面临职业暴露的威胁，这甚至会造成交叉感染。

事实上，因基础设施及职业防护措施不到位，医务工作者经常因职业暴露受到伤害。2月24日，“医声医事”联合“健康界传媒”共同发起“医患微提案：2014两会特别行动”。一位医学博士建议，应当对发生职业暴露的医务工作者给予合情合理的补偿，推广医疗安全险。

微提案者：刘颖慧 医学博士生 健康界特约编辑

案由：落实职业防护，减少职业暴露危害。完善职业防护设施，加强职业防护培训，减少院内交叉感染和职业暴露，确保传染性疾病患者得到合法、及时救治，对发生职业暴露的医务工作者给予合情合理的补偿，推广医疗安全险。

内容：因基础设施及职业防护措施不到位，我国屡屡发生医务工作者职业暴露事件，给本人和家庭造成沉重的经济及心理负担。医务工作者职业风险大，却缺乏相应的安全保险机制。

建议：

（一）加强基础设施配备

加强职业防护基础设施建设，医院建筑设计及特种设备安装使用符合规范。从宏观控制上保证每个地级市有一家医院配备可随时开启的“负压病房”，二级以上医院配备三级生物安全水平的防护实验室。规范配置个人防护用品，政府予以一定补贴。

（二）规范感染控制管理

从医院管理方面切实加强职业防护意识，减少交叉感染和职业暴露。根据科室特点进行科学量化管理，保证将感染控制措施落到实处，充分调动医务人员对此项工作的积极性。严格按照标准对清洁与消毒、预防和隔离、医疗废物管理等方面进行监督、监管和干预。

（三）强化防护意识培训

医院定期举办职业防护培训，重视教育效果评估及反馈，从各个方面加强医务工作者的职业防护意识，规范医疗操作，减少意外职业暴露及伤害。并且对患者及家属开放部分培训，以配合医务工作者的工作，将职业暴露和交叉感染降至最低。

（四）完善应急预案处理

完善职业暴露的应急预案，一旦有医务工作者出现职业暴露意外伤害，立即启动应急预案，按照流程处理。尽可能在短时间内妥善处理职业暴露，减少后续伤害或避免严重后果。同时在处理后上报，但不得暴露相关人员隐私。

（五）纳入医院考核标准

将医院的感染控制设施及管理纳入考核，同时对医务工作者的职业暴露及职业伤害率进行考核，对不合格者强制进行整改，直至达标。

（六）推广职业安全保险

对从事高风险工作的相关科室，如传染病科、外科、病原实验室等工作人员一定的补助。用人单位为其购买职业安全险，一旦发生职业暴露，保证合理的保险理赔，以减少二次伤害和后顾之忧。

（七）立法保障后顾之忧

《职业病防治法》已将放射工作人员纳入职业卫生管理的范畴，但众多医务工作者在职业活动中的风险尚未受到应有的重视。卫生部门及法律相关部门也应制定和实施相应的法律法规，切实保障职业防护和职业暴露后的权益维护。

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