在上海,万科最初也想和美国费城儿童医院或匹兹堡儿童医院合作,但国外医疗机构昂贵的管理费成了现实难题。一位接近谈判的内部人士透露,“管理费一开口就是上千万美金,在中国这个地方,谁养得起?”
管理费是基于美国标准的收费制度,按美国高端医疗服务,一个床位年收入折算成人民币可达到3000万元,而中国才不过150万元人民币。高端医疗服务收费高,医院人才的管理费用也水涨船高,但近20倍收入差距还是成为目前摆在国内企业与国外医疗机构合作中的不可忽略的障碍。
基于成本考虑,万科调整思路,转而将上海儿童医院项目合作方锁定为国内的复旦大学儿童医院。双方采取了管理费加分成的合作模式。
2013年,万科国际儿童医院项目签订了四方框架协议。万科企业股资产管理中心、上海新虹桥国际医学中心建设发展有限公司(下称“上海新虹桥”)、复旦医疗产业投资公司(下称“复旦医疗”)等签署共同建设上海新虹桥国际医学中心复旦万科国际儿童医院的框架协议。
按照协议,项目总投资2.5亿人民币,由万科企业股资产管理中心、上海新虹桥、复旦医疗三方出资,万科控股。其中,上海新虹桥代表上海市政府以土地作价入股。医院占地15亩,计划开设床位200张,2014年开建。医院实行董事会领导下的院长负责制,万科负责财务管理,以托管形式交由复旦大学儿童医院进行运营管理。行政人员定期轮转制度,复旦大学儿童医院医护人员定期轮岗,针对学术带头人和骨干,则实施双主任制。
复旦方面希望通过参与这样一家国际儿童医院,“为专家骨干提供第二执业点”。
黄国英表示,一直以来,大型公立医院专门家走穴现象严重,每到周末,总要全国各地“飞来飞去”,在中国医生自由执业政策还未推出情况下,这样做既不稳定,也不安全。但现在与万科合作创建国际儿童医院项目,等于开辟了“安全的、合法的、稳定的第二战场”
以下为与万科合作办医的复旦大学附属儿童医院院长黄国英访谈实录。
“赚有钱人的钱,去做慈善”
国际儿童医学中心所在的上海新虹桥国际医学园区定位是高端医疗服务,我们要适合园区定位。这个中心今后可能会引进国际最先进的管理、运行模式,提供高端的儿科医疗保健服务。它的费用会相对较贵,适合那些有商业保险、个人经济情况非常好,愿意支付较高费用的人群。
上海启动国际医学园区建设后,我们比较主动、积极地跟相关方面接触,包括政府层面。万科集团也刚刚好有这个想法。
万科最早是要办贫民儿童医院,它有一个基金想用于慈善。后来他们内部讨论后认为,光输血不行,有造血功能才行,就转向跟我们合作高端医院。简单地说,就是“赚有钱人的钱,然后去做慈善”。当时我们跟万科也谈到,说另会签订一些协议,将来利润可能会有一些流向基本医疗,流向一些贫困家庭去做慈善。
之前有好几个投资公司也跟我们谈过,他们目的很清楚,钱投进去必须五年或者多久收回成本。投资人明确提出说三年要收回成本,五年要收回成本,这怎么做得成?做医院没有一点公益心理,没有慈善这种爱心,是做不长的。
万科也不靠这个赚钱,我们医院也不靠这个赚钱。双方目标都是一样的,就是要建设国际水准的国际儿童医学中心。我们跟万科有一些共同的理念和共同的做法,觉得跟我们比较合拍,所以才能合作。
上海市有总的政策,但没有针对哪一个项目特别支持。比如今后可以自主定价,不受基本医疗服务价格限制,这是一个非常大的政策。第二他允许你公立医院参与,鼓励公立医院参与国际医学园区的建设。政府允许你进入到社会资本当中去,很具体政策没有,比如股权怎么构成等等。很多事情都是先做起来,然后再去完善。只要总的方向确定,至于里面机制怎么弄,都是可以讨论的。
“按国际管理收费在中国提供服务,承受不了”
我们和万科谈了快两年时间,大家根据不同的想法,提出了各种各样的方案。磋商也没有什么特别难的地方,每一方从他角度谈出来,然后再看看说是不是这样更好,分歧特别大的没有。我们现在明确下来了,可以简单概括为“万科出钱,政府出地,我们出人”。
万科控股,新虹桥基本上是以土地抵押,然后转换成股份。为了避免结构、体制结构上的麻烦,我们不以参股的形式,而是以管理、品牌、人员,还有培训管理各个方面软实力介入。
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