【每周碰词】Aging-in-Place 居家养老 原居养老

美国疾控中心（CDC）对居家养老（aging-in-place）的定义是：居家养老是“老人能够安全、独立、舒适地生活在自己的家里和社区的能力，而与年龄、收入和体能水平无关。”

据统计，截至2011年底，我国60岁及以上老年人口达1.85亿。预计到2050年，每3个中国人中就将有1个老人。2013年9月，媒体曾爆出北京第一社会福利院一张床位要等166年的消息，引发社会的广泛关注。

随着我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。

我国人口老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的，因此，单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老（aging-in-place）是现阶段的最好的解决方案。

广义的居家养老是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。

居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。通过居家养老服务，可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料，从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。

居家养老适应我国老年人的生活习惯和心理特征。受传统的家庭伦理观念影响，我国大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境去养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。

一言以蔽之，居家养老是在降低家庭和社会的经济负担的情况下，让老人安享晚年。我们可以通过以下途径来实现居家养老：

一、对房屋/住所进行适当的硬件改造，以适应老年人的需求。例如：对家具、楼梯、地板、洗漱间、走廊、把手等进行改造，避免老人跌打损伤；改善住所照明条件，避免老人因视线不清出现意外；采用简单易用的通信设备增加与老人的沟通等。

二、建立居家养老志愿者社区，对卧床、残疾、老年痴呆症等特殊情形的老人进行特殊护理。政府、社区及企业应该为志愿者社会提供必要的政策及资金支持。专业的养老机构往往非常昂贵，不适合全社会普遍使用和推广，志愿者按时按需为老人提供帮助将会节省大量的人力和资金。

三、完善社区医疗，为老人的日常健康提供便利。例如：就近为老人提供体检、教育、物理治疗、缓解护理、处方药、社会服务、营养咨询等。

四、关注老人的精神生活及健康。关注他们的文化、休闲生活，在积极为老年人提供物质生活保障的同时，努力为老年人创造良好的精神生活条件。帮助老年人拥有积极健康的休闲生活，是一个很重要的系统工程，需要家庭、社区、社会的共同参与。

五、完善农村居家养老。近年来，由于家庭规模的缩小及年轻农民外出务工、经商的增加，使农村老人要实现家庭养老的难度逐渐增加。另外由于现阶段能够享受养老院和老年公寓等机构养老院的门槛还比较高，农村老人一般承受不起。所以现阶段，在农村开展居家养老显得十分迫切。

所以，加快构建以家庭服务保障为基础，以农村社区照顾为依托，以机构供养为补充的农村居家养老模式，是解决现阶段农村养老的主要手段。

俗话说“及时一针顶九针”。在人口老龄化高峰尚未到来之前，提前进行少量的投入，建立起完善的社会居家养老服务体系，为老人建立良好的居家养老环境，是在当前的社会条件下，解决养老问题的有效并且经济的途径。