卢向红：优质护理要借力信息化

医生差错的35%可以被药剂师纠正，药剂师错误的12%可以被护士纠正，护士是医嘱的最后执行者，护士的差错该如何纠正？

5月12日，在“2013城市公立医院院长论坛”护理分论坛上，丽水市人民医院副院长卢向红从医院数字化建设视角关注优质护理。在她看来，数字化建设是优质护理持续改进、不断发展的助力。

说到丽水市人民医院的信息化建设，卢向红表示，医院一直遵循以病人医疗信息为中心，以保证医疗安全、提高医疗质量、控制医疗费用、提高服务效率为目标，依托最新的医疗基础网络平台搭建智能化、标准化的物联网结构体系，实现有线网络、无线网络和物联网之间通讯和数据的融合和应用。

“我们医院到目前为止有两个院区，有近80个应用系统，39台服务器，5个机房，上千个移动终端，网络覆盖达100%。”卢向红笑称，医院除了理发室没有，其他全有。

为提高医患安全与医护人员的工作效率，同时便于医院的绩效管理，卢向红称，医院不断拓展一些信息平台，有移动护理、移动医生工作站、有条码的输血？等。

之所以要强调护理信息化，更多是出于医疗安全的角度。卢向红说，在整个医疗过程里，会有各式各样的差错，然而，医院的目标是希望通过信息化建设让大家没有犯错误的机会。

“前段时间，媒体曝光了很多医疗差错的事件，这对医院的影响是很大的。”卢向红表示，差错一定是难免的，但通过信息平台的建设或许能够很好地杜绝差错。

比方说，病历书写的效率，有时候因为字迹潦草肯定要出现医疗纠纷。每次大的医疗纠纷，回头翻开一些医生、护士的病历书写，总会存在各种各样的问题。如果用信息化手段直接扫描病历，很多不规范的、个人意向性的或者没有采集到的一些信息就不会发生了，提高效率非常明显。

此外，信息化还有助于护理质量的考核。卢向红表示，现在大家对这块工作都非常重视，相比以前，护理很多数据都无法采集，往往考核护理的质量、绩效倾向主观，客观的依据不多。经过护理信息化平台建设后，这些问题都能够迎刃而解。

丽水市人民医院采取基于医疗物联网架构的整体解决方案，与传统的无线物联网相比，它不仅可以提供wifi与RFI五D信号的同时覆盖，还能够实时监控和记录各医疗对象的准备信息，从而确保数据的实时性、完整性。“该架构模式有助于消除医疗差错，减少医护人员重复劳动，以及降低数据录入等。”卢向红称。该解决方案包括临床护理、专科护理、护理管理等，将实现全过程标准化护理流程，其目标是从平质的电子化进入到服务电子化。

与此同时，丽水市人民医院的医嘱全部用电子化，用PDA核对。卢向红说，为保证患者安全，医嘱执行不能有任何的误差，如果药物不匹配，人员有出入，这个医嘱都不能执行。

“现在我们在做大框架下面的数字化考核体系，只有把这个建全了，数字化才可能实现。”卢向红称，护理信息平台的建设不仅可以降低医疗差错、医疗事故的发生率，提高医疗质量，同时也提高了医护人员的工作效率，还能进一步优化护理的服务流程，让新型的护理模式推进护理工作的开展，最终提升医院的品牌形象。该院是电子病历试点医院、无线试点医院，去年还荣获浙江省卫生信息化建设先进单位。

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