张中南：护理安全是头等大事 还需全员保障

“护士是医生的哨兵，战斗中的侦查兵，可以发现敌情，防患于未然。”《唤醒护理》一书的作者，著名医院管理专家张中南认为，医疗安全是医疗的头等大事，而护理安全则是重中之重。

常常到患者身边去

病人病情发生变化时，护士最有可能及时发现，及时处理。

“要做到‘及时’，就要调动一切因素，这其中首先要做的就是调动所有感官。”张中南告诉健康界。

夜班是病人安全出现问题的高发时间段，张中南认为，病人发病率时间限制相对低，之所以夜间出现问题更多，主要原因在于夜间深入的看护较少，失去了一个信息来源。

张中南指出，要做到及时发现，就要把所有感官充分调动起来，去看、去听、去问，这就意味着护士要“常常到患者身边去”。

“常常到患者身边不是口号，要抽出时间去观察病人，利用一切与病人接触的机会。”张中南举例说，“在做治疗处置时，可以对病人进行观察；在做生活护理时，可以对病人进行自理能力评估；在做教育指导时，可以询问患者还有哪些需求等等。只要和患者在一起，护士一定有事可以做。”

张中南举了一个令人印象深刻的例子，一位护士在为一位患者输完液后，问了病房内的其他病人一句“大家还有什么事情吗？”，6个人中，5个人都给了回答，唯独一人没有答复。护士走到了这位病人跟前，发现病人口唇发白，没有反应，摸了一下脉搏，跳动加速，想到位病人有心脏病史，护士立刻按响了呼叫铃，让另一位护士报告医生，并且迅速给他吸上氧气。经过抢救，这位病人生命得以延续。

“如果这位护士扎完针转身就走，等到再来观察时，恐怕这位病人早就没有性命了。”张中南如是说。

生命体征是生命反映的重要信号，一旦出现明显变化，意味着“病人需要抢救”，因此，在出现明显变化之前，发现问题，对病人的救护会最有效。在张中南看来，“只要生命体征在正常值范围内，我就不过问”的理念是错误的。

“对于安全，更多时候，护士会关注差异值，正常值不会给予太多关注，这恰恰是个误区。”张中南说，在不同的班次，病人病情变化是一个动态过程，如果仅仅观察一个点，就有可能带来误判。

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