社会办医样本:温州独行侠

2013
05/02

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薛伟 / 健康界
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全国独一无二的国家社会资本办医联系点,十六项政策大举支持社会资本办医,温州样本能否实现社会资本办医“倒逼公立医院改革”的初衷?这个单兵突进的改革样本能否影响国家顶层设计政策松动,进而带来全局改观?

在温州老城区龟湖路169号,两座南北并排的5层白色楼房通过东侧走廊相连,呈U型,包围着一个狭小的院子。这个毫不起眼、仅占地2亩之隅便是国内第一家民营医院——温州华侨伤骨科医院所在地。医院由出身中医骨科世家的王永达于1985年创办。王如今年过七旬,身体硬朗,白天在一楼出诊,中午、晚上移至四楼吃饭休息。他的家和医院已合二为一。

华侨伤骨科医院再向东约5公里,在温州市经济开发区中,一座投资4亿元、占地80多亩、拥有500张床位的三级综合医院即将开建。这家新医院是温州去年签约的14个社会资本办医项目之一。

招商引资带来的14个社会资本办医项目落成之后,将为温州新增约5000张床位。温州人希望,这些项目也能为当地低迷的经济注入新活力。

时过境迁,经过20多年发展,民营医院在温州所处的办医环境已不可同日而语。王永达慨叹,他当年创办医院的过程“千辛万苦、弯弯曲曲”,“奔波半年时间,盖了18个印章才让医院得以开诊”;而现在政府对民营医院的政策支持比以前进步实在太多。

自2012年9月温州成为全国独一无二的国家社会资本办医联系点后,温州民营医疗机构被注入一剂强心针。温州提出,到2015年,民办医疗机构床位数要占到全市床位数总量的25%,高于全国“十二五”规划提出的20%目标。

2013年3月,前卫生部部长陈竺将任期最后一个公开亮相的机会留给了在厦门举办的社会办医论坛。因规格之高,那场论坛也被视为对社会资本办医的又一次巨大利好。而温州,作为一个全国社会办医的“样板”,也在论坛上被推向全国。

不过,温州人秉持低调特性。温州市卫生局副局长吴尚斌向《健康界》表示,温州的改革刚起步,仅过去半年多时间,改革过程仍然艰难,很多想法还属纸上谈兵,温州今年想踏踏实实“低头实践”,“促进已经签约社会资本办医项目的落实和配套政策的完善,是2013年卫生局的两项重点工作”。

华侨伤骨科医院现有5家分院、6家门诊部,床位240多张。20多年积淀并没有使该院做大做强,个中缘由令人唏嘘、引人深思。而温州新政能否为民营医院打开一片新天地,抑或待解。

“倒逼公立医院改革”

温州位于浙江东南部,东临东海,其余三面环山,山明水秀,环境宜人,下辖鹿城、瓯海、龙湾3个城区,以及2个市、6个县。敢闯敢干的温州勇于充当改革先锋,还承担着国家民办教育综合改革试点、国家金融综合改革试验区、省级事业单位法人治理结构试点等重任。

4月初的温州春意正浓。但满眼春色也难掩温州经济潜藏的苦涩。2012年温州GDP增长6.7%,低于浙江省和全国经济增速。温州提出向以服务业为主体的城市经济转型,打造医疗健康产业等战略性新兴产业。

从医疗资源指标上来看,黯然的数字让人口全省第一、GDP全省第三的温州脸上无光。温州市卫生局提供的统计数字显示,截至2012年底,温州千人床位数是2.85张,千人医生数是2.31人,千人护士数是1.77人,三个数据均在浙江省内位列倒数,医疗资源紧缺、老百姓看病难问题十分突出。而浙江省平均千人床位数是4.03张,千人医生数是2.5人,千人护士数是2.12人。

随着温州城市框架从滨江型扩张到滨海型,位于老城区的公立医院亟待扩建,新城区同样急需增建医院。温州政府认为,提升医疗卫生资源总量,是温州解决老百姓看病难的当务之急。支持公立医院扩建和扶持社会资本办医,成为温州发展增量的两条腿。为弥补医疗投入的历史欠账,温州规划,到“十二五”末期,新增床位2.2万张,其中,民营医疗机构新增床位至少8000张。温州市卫生局社会资本办医领导小组办公室副主任赵翚称,“在这么短时间增加2万多张床位,全靠政府力量不能解决,肯定要动员社会资本来补充。”

温州对社会资本办医的重视同样离不开整个医改大环境。吴尚斌分析,社会资本办医真正受到高度重视,始于2012年。2009年至2011年,新医改第一个阶段的注意力放在基层医疗、公共卫生和公立医院改革,无暇顾及社会资本办医。“国家把多元化办医纳入到公立医院改革里面,之前的注意力限于公立医院本身。”

“新医改第一周期告一段落时,政府和卫生行政部门注意到,对于基层医疗和公共卫生,只要领导重视、有财政投入,即能出效果。但是公立医院改革比较困难,难在我国的事业单位管理体制没有突破,让医院单独做法人治理结构改革等,阻力太大。医保覆盖面扩大以后,县级以上公立医院普遍满负荷运转,忙都忙不过来,再让它改革,怎么改?”吴尚斌说,“温州本身的医疗资源总量不够,总量要先增起来。想要配够医疗资源,整个财政的支撑力度有限,不能再走只让公立医院承担的老路。政府应该让出一些市场,鼓励社会资本办医,来倒逼公立医院改革。我估计,各地方今后都会在促进社会资本办医上集中发力。”

“试点”还是“联系点”

在赵翚看来,温州发展社会资本办医具有以下优势因素:社会资本办医的经验和教训同样丰富;民间资本充裕;温州市委市政府高度重视。

为申请国家社会资本办医试点资格,温州从2011年便开始主动准备,酝酿制订社会资本办医综合方案;2012年8月,温州出台了鼓励社会资本办医的“1+11”政策文件。其中,“1”是指《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》,它是纲领性文件。“11”指涉及民办医疗机构的土地、融资、人才保障、医保等11个配套政策。此外,温州还针对十几个社会资本办医项目进行招商引资。

温州市委书记陈德荣还曾带领温州市卫生局等部门负责人多次进京,游说国务院医改办、原卫生部,意欲成为国家社会资本办医试点城市。2012年9月,国务院医改办下发批文称,“同意温州市在加快社会办医方面进行大胆探索,先行先试,有所突破,有所创新。落实完善价格、税收、医疗定点、土地和人才等方面的政策,为全国的医改工作积累经验,并将温州作为联系点,对温州的社会办医予以关注和重点跟踪研究。”

但细心的人会发现,国务院医改办批文称温州是“联系点”,而不是“试点”,二者之间的微妙差别耐人寻味。知情人士分析,我国现有17个国家级公立医院改革试点城市,其改革主要依据是2010年五部委出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》,有明确的改革内容框架,而多元化办医仅是公立医院改革试点中的一项内容,国家层面没有制定出社会资本办医试点的具体政策框架,原本并无设立社会资本办医试点的计划。温州作为唯一的国家社会资本办医联系点,先行先试,要自己把握改革分寸。

获得国家批文之后,2012年10月12日,温州召开加快推进社会资本办医动员大会。会上,16个社会资本办医项目举行了签约仪式,其中14个项目涉及新建或扩建医院,总计投资约55亿元。吴尚斌告诉《健康界》,政府要求14个项目今年年内全部动工。2013年,温州还会有4个医院项目和6个康复养老项目向社会资本抛出招商引资的绣球。

纵观温州14个社会资本办医项目,除了美国CHC医疗集团、中国平安共同参与温州市肿瘤医院改制重组,其他项目的投资者几乎都是温州本土人士,其中又以现有办医院的投资者为主。

评论者认为,外地资本对进入温州的医疗市场还持谨慎观望态度,相比之下,生于斯长于斯的温州民营医院投资者们更善于把握新政带来的发展机遇。

16个政策配套逐个破题

早在4年前,温州和平整形医院院长薛志辉在市中心向南约7公里的南白象地区看中一块土地,有意新建一所高端医院。他完成了前期的区域卫生规划、规划红线、征地、土地勘探等十六七项行政审批手续,距离成功仅一步之遥。可惜,最后某部门领导不同意将那块地用来建医院。薛志辉的四年心血可能付之东流。

直到温州出台“1+11”政策文件,此事又发生转机。陈德荣曾过问此事,并发出批示,要促成这个前期准备基础较好的项目尽快上马。薛志辉最终如愿,花费3000多万元购得27亩地。该项目投资近6亿元,预计在今年6月奠基动工。薛志辉说,“如果温州不是社会资本办医联系点城市,我们要拿一块地,想都不敢想。”该项目成为目前14个项目中进展较快的代表。

原来政府手里有地,不愿批给医院,因为批做商业用地能得到更多收益。而现在温州政府开始主动为民营医院专门划出预留土地。14个社会资本办医项目是“1+11”政策的直接受益者。

与宿迁、昆明、上海、北京、厦门等地多元化办医路径相比,温州鼓励社会资本办医的政策设计更缜密,出台了一揽子具体配套政策。温州市卫生局局长程锦国公开表示:“外地一些城市的新政中,只有实施意见,没有出台实施细则。如果温州只有《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》,没有11个配套改革政策,那么‘鼓励社会资本办医’就是个玻璃门,看得见摸不着。投资者找不到具体的优惠政策,就不敢投资医疗事业。”

中国医院协会副秘书长庄一强说,温州促进多元化办医的整个方向值得肯定。民营医院投资者亦对温州政府的改革诚意持肯定态度。温州康宁医院院长管伟立表示,温州新政策对民营医疗机构的支持力度非常大,在多个方面有所突破。康宁医院是浙江最大的民营医院,现有4家分院,总床位超过1100张。

在“1+11”政策文件中,吴尚斌认为,关于土地、融资和人才的政策是最核心的,其他则属于锦上添花。

温州规定,民办医疗机构投入的资产不再归“公家”或社会所有,而属于举办者所有,产权、股权可转让、继承、赠予。在土地方面,政府可向非营利性民办医疗机构划拨供地。民办医疗机构通过有偿方式取得土地使用权,起始地价按照医卫慈善用地评估确定,其土地出让金要远低于商业类用地。营利性民办医疗机构可以土地等固定资产抵押融资贷款,而此举在以往是被禁止的。

此外,非营利性医疗机构还可以适度提取回报,这是温州新政的一大突破。民办非营利性医疗机构可以从收支结余中提取银行一年期贷款基准利率的2倍利息作为回报;如果该机构歇业,经依法清算后,资产增值部分的10%可以返回。

在人才方面,温州鼓励医生在公立医院和民营医院之间双向流动。民营医院医生可按照公立医院标准参加事业单位社会保险,突破了以前民营医院医生只能参加企业单位保险而不能参加事业单位保险的禁锢。当地公立医院在编医生转到民营医院以后,如果最后想回到公立医院,办理简单手续仍可以回去。

除了给政策,温州还慷慨拿出真金白银,设立民办医疗机构专项奖励补助资金(下称“奖补资金”)。自2012年起,温州市本级财政每年安排2000万元作为奖补资金(该政策暂定三年),用于扶持民办医疗机构学科建设、等级创建、基建项目、设备购置等。

赵翚介绍,目前温州又补充出台了5个操作规范文件,包括奖补资金具体分配细则、联席会议制度、人事代理、5家公立医院与10家民营医院结对帮扶等。“1+11”政策现在已经变成“1+16”。

另外,管办分开方案、民营医院资产抵押贷款、民营医院医生参加事业单位社会保险等细则文件正在制订中。赵翚说,“比如,营利性民营医院资产可以抵押贷款,只是简单一句话,到底怎么贷,现在卫生局和金融部门已经在衔接,也要出台细则。如此不断完善以后,这些政策都可以很好地落实。”

从政策内容来看,温州对非营利性民办医机构更加照顾,但是14个社会资本办医项目全部选择做营利性医院。庄一强分析认为,温州民间资本以中小型资本居多,投资者办营利性医院能够自己掌控,担心非营利性医院的政策将来生变。

在公立医院扩张的阴影之下

但政策利好之下,现实却充满复杂性。温州大力鼓励社会资本办医的另一面,是当地公立医院的大举扩张。

由于院区太大,温州医学院附属第一医院(下称“温医附一院”)心内科一名女医生脚踩轮滑去会诊,这在网上曾引发争议。但只要置身温医附一院新院区,大多数人都会立马觉得在如此庞大的医院里踩轮滑可以理解。

该院综合楼由4幢连体建筑组成,建筑东西长为375米,南北方向最大长度为285米。温医附一院新院区是目前全国最大的单体医院,占地500亩,建筑面积35.5万平方米,总投资约23亿元,开放床位3300张,日门诊量预设2万人次。有的医生走在大楼里会迷路,找不到想去的地方。这个远离城市中心的新院区正式运行仅3个多月,但床位几乎已经住满。

除了已建成的温医附一院新院区,温州医学院附属第二医院、温州市人民医院、温州市中医院、温州市第七人民医院等几家公立医院都在开建新院区,有的床位规模达千张左右。新医改以来的公立医院扩张风同样刮到了温州。

“原来民营医院还是在夹缝中生存,现在连夹缝都没有,因为公立医院扩张太猛,把医疗市场全占了。”管伟立用略带夸张的言辞对公立医院大举扩建表达不满。温州市手足外科医院执行院长李军同样对公立医院的强势表示无奈。李军称,几家公立医院的骨科由1个病区变成2个病区,又发展到四五个病区,再加上温州制造业不景气、外来人口锐减,致使以手足外科为特色的医院院发展停滞,不得不考虑转型。

但温医附一院院长陈肖鸣对此反问:“难道让公立医院不发展,坐等民营医院发展起来?温州总体医疗资源不足,公立医院与民营医院的经营定位并不冲突。”

实际上,温州民营医疗机构在当地医疗市场中的弱势地位与全国其他地方并无二致。统计显示,截至2012年底,温州民营医院有61家,占全市医院总数56.48%,其中,综合性医院16家,专科医院45家。民营医院数量虽然过半,但服务能力、经营状况均无法与公立医院抗衡。温州民营医院的床位数占全市医院床位总数的15.46%,医疗服务量占全市总量的不足10%,业务收入仅占全市医院业务收入总数的6.53%。

温州市人民医院优质服务培训师李海表示,从优质服务的角度看,民营医院做的比公立医院好,这是值得公立医院借鉴之处,但从专业技术的角度来讲,民营医院还比较弱势,对公立医院的医生没有吸引力。

不过,温州公立医院的扩建却是形势所迫。综合性公立医院基本集中紧缩在老城区,占地局促,硬件设施落后,病人看病拥挤不堪,亟待升级改建。

温州计划新增2万多张床位的六成主要靠公立医院扩建来实现,且新建医院散布在城区的医疗资源匮乏地段。吴尚斌进一步解释,“如果把医疗资源增量的担子都交给市场,社会资本办医没有预期那么好,该怎么办?总不能让温州老百姓一直挤在老医院里看病。公立医院扩建项目前几年便已确立,随着政府近两年的重视、投入加大而进程提速。”

人从何来?

14个社会资本办医项目充当着温州鼓励社会资本办医政策的试金石。有了鼓励政策,民营医院更看重政策的落实情况。管伟立说,“我们不在乎鼓励政策有多少条、有多么漂亮,1000条政策不落实也没用,还不如一条或两条实实在在的好政策。”

根据营利性民营医院可以资产抵押融资贷款的政策,管伟立到房管局去开房产证明,希望向银行抵押贷款,没想到碰了钉子。房管局仍以原来政策不允许为由,拒绝开证明。拿不到房管局开具的证明,管伟立便无法从银行贷款。

对于管伟立所指政策执行难的尴尬,赵翚表示,“第一个开口肯定难一点。我们现在已经和金融、房管等部门协商,赶快制定具体文件细则。多项配套政策涉及到发改委、财政、社保、金融等多部门之间配合,政策落实仍需一个过程,因为各部门对政策的理解、执行并不一致。卫生局协调不了的社会资本办医问题,会被提交到市政府层面的联席会议上去解决。”

14个社会资本办医项目之外,温州其他民营医院对土地的渴求普遍强烈。王永达办医院20多年,一直盼望摆脱2亩地的束缚,另在市区合适位置觅得地块来新建医院。由于城区几近无地可供、拆迁安置成本高昂,再者又看不上偏远地段,王永达的扩建医院之梦依然遥遥无期。手足外科医院、东方妇产医院、曙光医院等医院同样被土地问题所困扰。它们都对政府在新城区划出的鼓励社会资本办医地块表示观望,担心周边市场难以支撑。

薛志辉则对在新城区建医院持另外一种看法,“温州是人口大市,城市带东移,瓯江口新区等新城区完全能吸纳更多人口。投资者一定要有战略性高度,看到5年之内,更要看到10年以后,把满腔热情投入到温州城市发展建设上。”

每家民营医院面临不同的实际发展困惑,对政策支持有着更多期待。李军另外还办有一家非营利性医院,该医院至今处于亏损状态。李军希望非营利民办医院可在亏损状况下享受税收减免。按照现行政策,民营医院要正式运营两年以后才能申请医保定点资格,而头两年医院收不到医保病人,肯定亏损运行。薛志辉称,医保定点资格应该对初建民营医院放开。薛志辉还对民营医院的大型设备购置受到配额限制表示不解。

曙光医院院长金叶道表示,目前政府为民营医院所批土地普遍仅有十几亩或几十亩地,没有考虑民营医院30年、50年,甚至百年发展的长远预期,民营医院发展几年之后,很快再面临用地紧张的制约,导致想做百年民营医院的目标受阻。

还有民营医院负责人提出,奖补资金入围门槛太高,达到标准的民营医院太少,可能这笔钱花不出去。赵翚对此回应称,经过卫生局审核,2012年市本级奖补资金共计1600万元,目前已经转交至财政部门,审核后将下发给符合条件的民办医疗机构。康宁医院于2012年通过国家三级甲等医院等级评审,将享受相应一笔奖补资金。管伟立毫不担心拿不到奖补资金,相信政府肯定会兑现承诺。

“温州民营医院面临的最大问题不是土地和钱,而是人才问题。”吴尚斌总结,像康宁医院等成功的民营医院,其成功在于把人才队伍建立起来,能支撑其扩张建新院。“现在影响投资者到底办不办医院的因素不是钱,人才的制约至于比经济因素更大。”

没有像康宁医院那样的自我复制能力,完全新建医院项目进展缓慢,主要便是被“人才从哪里来”所难住。据吴尚斌介绍,开发区新建医院项目的本地投资者仍在犹豫选择哪家与大医院合作更好。他最初接触的是上海市第一人民医院。该投资者没有办医经验,由于投资额较大,下决定很慎重,还想考虑选择更知名的大医院合作,“庙有了,到哪里去找和尚。三三两两找的和尚过来以后,每个和尚念的经会有地方腔调,难以统一。”新建大医院需要有一个医疗团队提前介入到医院的规划定位。

独木难成林

医生多点执业在温州没有政策上的障碍,但民营医院热火朝天的形势还没有出现,公立医院的医生不愿意走出去,这是事实。吴尚斌说,“温州就这么多医生,总不能完全靠公立医院的医生跑到民营医院,那样,整个医疗资源并没有增加。”

与此同时,公立医院规模越来越大,人力缺口也在加大。温州曙光医院院长金叶道抱怨,民营医院好不容易培养出来的实用人才,通过社会招聘渠道流向公立医院,为他人作嫁衣裳。

在人才政策设计上,温州希望把医务人员的“身份管理”转向“资格管理”。“改革方向是好的,但真正做起来还比较困难,难在事业单位人员的身份管理体制。公立医院医务人员的事业身份被管理着,整个人才的流动平台是不自由的。”吴尚斌表示。

为引入社会力量,温州卫生系统和教育系统在人才制约上遇到的问题十分类似。据了解,作为国家民办教育综合改革试点,温州的民办幼儿园远比小学、中学更红火。吴尚斌分析,幼儿园原来就不是靠国家办的,而公立主导的小学、中学一统天下,民办教育的老师从哪里来?

事业单位管理体制没有动,医院单兵突进去做人事制度改革,又因体制束缚而难以深入。

温州改革面临的难题,昆明早就遇到过。昆明医改当初趋向于“去行政化”,而现实中依然面临事业单位管理体制的阻力。

曾任宿迁市委书记的仇和以全部卖光公立医院的改革方式闻名全国。仇和调任昆明之后,力推多元化办医。为打破人才流动的壁垒,昆明所有市级医院员工实现了全员聘用合同制。但是,在政府对公立医院编制管理没有松动的情况下,昆明公立医院人事制度改革难以前行,还出现选择多点执业的公立医院医生又重回体制内的情况。昆明市卫生局又为已经改制的三家公立医院争取事业编制,以保证新院引进高端人才。昆明甚至希望也为民营医院设立事业编制,但这一大胆设想被人事部门否定。

昆明有仇和,温州有陈德荣。吴尚斌坦言,“促进社会资本办医,真的是‘一把手’工程。没有‘一把手’重视,要出台‘1+11’文件,推进速度没那么快,国家层面也不会那么关注温州。”

但是,温州单兵突进,独木难成林。吴尚斌称,如果有更多城市、省份加入社会资本办医试点,改革氛围肯定大不同,或许有可能倒逼国家顶层设计政策松动,带来全局改观。吴尚斌举例,一名温州民营医院的医生参加了事业单位社会保险,如果再工作调动到安徽一家民营医院,他的事业单位保险便不能接续。

吴尚斌问,温州的“地方粮票”何时能变成“全国粮票”?

而庄一强认为,“社会资本办医不能乱鼓励。资本有资本的出身和动机,如果没有限制,一下子涌进来,洪水泛滥,到时候很难收场。国家对社会资本办医的顶层设计要从头到尾设计清楚,否则地方摸着石头过河,最后根本解决不了看病难看病贵问题。”庄一强的身份是中国医院协会副秘书长。

温州新政的实际效果仍需在实践中接受检验。

 

链接一:

各地鼓励社会资本办医政策比较

1、上海:(2013年2月)

鼓励社会资本在高端医疗服务领域举办医疗机构。以上海国际医学园(浦东新区)、上海新虹桥国际医学中心(闵行区)为主要平台,吸引社会资本举办具有一定规模,以先进技术、优质服务和先进管理为特征的高端医疗机构和特色专科医疗机构。鼓励本市公立医疗机构与社会资本在两个国际医学园区内合资合作举办社会医疗机构。

允许境外医疗机构、企业和其他经济组织与本市医疗机构、企业和其他经济组织以合资或合作形式设立医疗机构,逐步取消对境外资本的股权限制。

社会资本在医疗资源配置薄弱的基本医疗服务领域举办的非营利性医疗机构,如符合国家划拨土地目录要求的,可采取划拨方式供地或协议出让等土地使用政策。

2、厦门:(2013年2月)

2015年底社会办医疗机构占所有医疗机构比例达30%。鼓励境外资本(外资及港澳台资)举办医疗机构,经评估符合高端医疗服务项目者,优先纳入市、区两级医疗机构设置规划调整范围及设置审批。

在社会办医疗机构筹建期间,对拟在该医疗机构工作的医务人员,经与本市医疗机构签订协议,依法开展执业活动。

根据实际情况,在法律允许的范围内,采取“一事一策”等特殊政策措施,予以社会办医重点扶持。

3、北京:(2012年8月)

社会办非营利性医疗机构可按划拨方式用地,也可以按协议出让或租赁的方式取得用地;社会办营利性医疗机构按有偿方式用地,经审核符合条件的,可按协议出让方式供地。

支持社会办医疗机构以股权融资、项目融资、抵押贷款等方式筹集建设发展资金。

支持高新技术的产业政策移植到社会办医领域,鼓励社会办医疗机构独立开发、合作开发先进(适宜)的诊疗技术及产品。鼓励社会办医疗机构转化和应用高新技术成果,符合条件的可纳入本市重大科技成果转化和产业化项目统筹资金支持范围。

4、福建:(2012年8月)

允许社会资本在申请设置医疗机构的同时,申请大型医疗设备的配置,保证业务用房建设和大型设备配置同步进行。

各级政府要设立专项资金,通过一次性开办补助、床位运营补贴等方式,扶持非营利性非公立医院发展。

对社会办医疗机构提供的医疗服务免征营业税。对社会办非营利性医疗机构自产自用的制剂免征增值税;自用房产、土地免征房产税和城镇土地使用税。

对新办的非营利性非公立医疗机构建设用地,可以采用划拨方式供地,也可按协议出让或租赁的方式取得用地。

对符合条件的非公立医疗机构提供多层次的金融服务,支持营利性非公立医疗机构探索以股权融资、项目融资、抵押贷款等方式筹集资金。

非营利性非公立医疗机构在扣除办医成本、预留医疗机构发展基金以及提留其它有关费用后,可以从收支结余中提取一定比例用于奖励举办者,年奖励总额不超过以举办者累积出资额为基数的银行一年期存款基准利率2倍的利息额;非营利性非公立医疗机构经依法清算后,可对举办者给予不超过资产增值部分10%的一次性奖励。

鼓励非公立医疗机构卫生技术人员和其他人员实行人事代理。非公立医疗机构人才引进享受当地政府人才引进同等优惠政策。

确定一批公立医院与非公立医疗机构进行对口帮扶,创新帮扶模式。公立医院可以无形资产、管理团队、医疗技术入股形式,参与经营或托管非公立医疗机构,形成紧密型的合作机制。

对在建的非公立医疗机构实行项目管理。确定一批社会办医重点项目,建立项目跟踪管理制度,形成投入一批、在建一批、重点招商一批、前期准备一批的项目滚动机制。

5、天津:(2012年6月)

社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策,并执行公立医院财务会计管理制度。公立医院可以适当方式与非公立医疗机构实行合作、合资办院,对外投资项目应按照财务会计要求进行管理;公立医院投资收益只能用于自身发展。

 

链接二:

温州部分公立医院扩建项目与社会资本办医项目情况介绍

公立医院扩建项目

1.温州医学院附属第一医院迁扩建

该院占地500亩,建筑面积35.5万平方米,总投资约23亿元,开放床位3300张,现已投入使用。

2.温州医学院附属第二医院瑶溪分院(在建)

按三级甲等综合性医院标准,以儿童医疗为特色,在龙湾永强片区建设1000张床位,总投资6.61亿元,资金来源为医院自有资金、温州市财政专项补助和银行贷款。

3.温州医学院瑶溪附属口腔医院迁扩建

按三级甲等专科医院标准,35亩左右,建设200张床位,投资约1.50亿元。

4、温州市人民医院娄桥院区

于2012年底开工,新院区一期工程设计床位1000张,总建筑面积近12万平方米。

5、温州市中医院新院区

新院选址位于葡萄村,占地面积38亩,设置床位约近1000张,现已动工建设。

6、温州市第七人民医院新院区

新院区选址于瓯海区潘桥镇学士前村,占地80亩、总建筑面积5.6万平方米。

部分社会资本办医项目

1、温州国际肿瘤医院

引美国CHC医疗集团、中国平安改制温州市肿瘤医院,总投资约8亿元,扩建床位600张。预计将于6月底敲定改制细节方案。

2、温州梧田专科医院

位于瓯海区梧田街道,独资形式,用地面积为26亩,床位300张,投资约5亿元。

3、瑞安市云江中医医院

独资形式,建设二级中医院,床位300张,用地面积26亩,投资约2.5亿元。

4、温州东方医院

建设三级综合医院,床位500张,用地面积120亩,投资6亿元。

5.苍南佑康医院

独资形式,建设三级综合性医院,床位500张,用地面积50亩,投资4.5亿元。

6、温州经济开发区医院

当地房地产开发商计划与上海一家大医院合作共建,独资形式,建设三级综合性医院,床位500张,用地面积84亩,投资4亿元。

7、平阳康宁医院

位于温州市平阳县,由管伟立投资,拟建设二级精神病专科医院,床位260张,用地面积约50亩,投资2.5亿元。

8、苍南龙城中医院

独资形式,建设三级专科医院,床位500张,用地面积40亩,投资3亿元。

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独行侠,办医,样本,民营医院,医疗,温州,资本

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