成本效益法并非最佳的费用控制方法

原创 2013-03-11 13:41 能伟刚（编译） / 健康界

因为成本效益分析中的价格是按照实际定价来分析的，支付方无法获取医疗服务中的实际生产价格，从而造成分析与实际情况产生偏差。

医疗需求的快速增长和新的医疗技术的引进是业界公认的导致医疗费用高速上涨的主要原因。医疗需求的快速增长引起的医疗费用增长从一定程度上讲是刚性的，难以控制，故而政策制定者将重点放在控制新技术的使用成本上，从而从一定程度上达到控制医疗费用的目的。医疗保险公司或支付方一般按照成本效益分析的方法来制定控制新技术成本的方案，并规定这些项目的价格不能超过分析出来的临界价格，从而达到控制医疗费用的目的。然而，有研究认为，成本效益分析并不是最佳的费用控制方式，这种分析方法不仅不能有效控制成本，反而会起到相反的效果；因为成本效益分析中的价格是按照实际定价来分析的，支付方无法获取医疗服务中的实际生产价格，从而造成分析与实际情况产生偏差。该文章发表于近期的《卫生经济学》[J Health Econ. 2013 Jan；32(1)：172-80]。