周乐今：医生自由执业要勇气更要有智慧

作为医生自由执业的先驱，周乐今自嘲是一个很好的“试验品“，走出体制后不管付出多少心血和打击，也算积累了丰富的经验。

从三年合同期未满便遭医院毁约解聘，到提出诉讼后不满一审判决，再次抗诉，医生自由执业这条路，周乐今走得有些坎坷。

不过，幸运的是，12月14日，他终于取得了二审胜诉。这一次，他显得有些小心翼翼，但又感到很“意外“，因为，在他看来，能够把一审判决翻过来的概率几乎小于10%，而他正好是小概率中的一个。

对于2年多前“走出体制“的选择，周乐今称“从不后悔“。对于希望走出体制的医生同行，他的忠告是，“如果你认为你的经验已经够了，你需要的是勇气，然而，拥有了勇气以后，你需要的就是智慧了。“因为，“医生走出体制后，就会跟商人打交道，跟商人打交道就必须要有一定的智慧。“

而这场官司，在周乐今看来，同样有不小的意义。“不管官司到最后输或者赢，都是对中国医改的一种贡献。每一个走出体制内的医生遇到像我这样的问题，如果都退缩了，那才是真正的输。“周乐今在接受中国健康界独家专访时说，“所以这次胜诉，很多人都祝贺我，他们都是医生，他们都了解这次胜诉更像传播了一种正能量。“

将抗诉进行到底

“我甚至做好了相关准备，如果终审还是维持一审判决，我会抗诉到底，哪怕到最高人民法院。“接受中国健康界记者采访时，周乐今仍难掩兴奋和紧张。

今年49岁的周乐今是知名的心血管病专家，从事临床心血管病工作29年，曾任云南省第一人民医院心内科主任。他还是国内首届MHA（医院管理专业硕士），中国医师协会心血管内科医师分会委员。

2010年，周乐今被民营的昆明同仁医院以80万年薪重金延聘，从其供职27年的云南省第一人民医院毅然辞去公职。

然而，“下海“的周乐今并没有想象中那样的一帆风顺。合作之初，他确实体会到了医生自由执业的宽松，因为医院管理者是商人，在医疗专业方面，是十分尊重和敬佩专家的。到昆明同仁医院之后一年多，周乐今理想中的心血管内科基本成型，这样的效率也是体制内医院难以达到的。

然而，投资方的与他的侧重点不一样。周乐今称，他一直没放弃过建立受到认可的、全新的慢病管理模式，而医院总在催促他多开展介入手术，把资金迅速回笼。这样，双方摩擦越来越多……

今年2月21日，周乐今接到昆明同仁医院的一份通知：因周乐今与该院签订劳动合同时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经医院研究决定提前与其解除劳动合同。

周乐今至今还能回忆当时被“扫地出门“的情景：身无分文，除了愤怒之外，亲朋好友都来相劝，希望他放弃诉讼，这官司是打不赢的。

然而，性格耿直的周乐今一纸诉状将同仁医院告上法庭，要求医院继续履行合同。同时，要求该院支付截止到今年4月1日前拖欠的工资4万元，并支付4月1日至其恢复岗位的工资待遇。

7月4日，西山区人民法院作出判决，由同仁医院支付周乐今经济赔偿金30284元，并驳回周乐今的其他诉讼请求。对此，周乐今十分不满。从此，他走上了抗诉之路。

幸福来敲门

“正义偶尔会迟到，但终归不会缺席。“这是判决书下来后，周乐今的代理律师张宏雷为记者传来的短信内容，这句话是额外增加的点评。

相比之前采访时的谨慎，这句点评显然放松许多。中国健康界记者对张宏雷的电话采访中，他显得十分谨慎。他总是按耐住性子，告诉记者，作为律师来说，只能在法院终审的判决书到手后才能公布具体消息。在他看来，“有时胜诉，并不代表全胜，有时会是'惨胜'，因为即使判决赢了，付出的代价也会很大……“

不过，就在采访话语间，张宏雷突然停顿了一下，让记者等一分钟。

隐约中，电话那边传来另一位律师的欢呼声，果然，恢复通话后，从电话那段传来了张宏雷有些颤抖的声音：“你是第一家知道这个判决书内容的媒体，我们这次诉讼大获全胜……“

张宏雷称，“律师不能凭空说话，这次诉讼大获全胜，我们的坚持没有白费。“对于“全胜“的概念，张宏雷有自己的看法，判决书分四方面内容，一是撤销昆明市西山区人民法院（2012）西法民初字第3868号民事判决；二是确认被上诉人昆明同仁医院有限公司解除与上诉人周乐今的劳动合同违法；三是被上诉人昆明同仁医院有限公司继续履行与上诉人周乐今签订的劳动合同；四是被上诉人周乐今自2012年4月1日至本判决生效之日止的工资待遇（每月按人民币53333.33元计算。）

对此判决，张宏雷认为，这是《劳动合同法》第四十八条“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行合同的，用人单位应该继续履行“，在这一典型个案中的完全落实。

对话周乐今

中国健康界：当初走出体制内后，有没有考虑过会有这样的风险？

周乐今：我一直认为，体制内医生是无法完全实现自己价值的。对于医生自由执业，我心里一直有个理想：如果哪一天中国医生能够像欧洲的职业足球运动员一样，实行自由转会，那我们医者的价值才能淋漓尽致的体现。正是因为这种理想，再加上与昆明同仁医院的交流过程中都很满意，特别是理念上，谈的都比较好，我才选择了离开。

当然，这也有冲动和考虑不周的地方，为了先行“试水“，很多因素都没有考虑进去，但并不后悔，既然选择了这一步，我就会坚持下去。

中国健康界：网友们亲切地称你为医师自由执业的“先驱“，在您看来，您能为后来者提供怎样的经验和意见？

周乐今：我给大家的忠告是，如果你认为你的经验已经够了，你需要的是勇气，然而，拥有了勇气以后，你需要的就是智慧了。

医生走出体制内，就会跟商人打交道，跟商人打交道就必须要有一定的智慧。我在签合同的时候虽然也深思熟虑了，但却犯了一个最致命的错误。签合同是最关键的环节，双方违约的违约金一定要纳入到合同之中，这点是对医生自己的保护。当然，医生走出体制后，还应该耐得住寂寞，在你还没有找到工作的时候，你要稳住自己，这点也很重要。

中国健康界：付出那么多心血和精力，自己的名声也受到影响，您认为值得吗？

周乐今：值，非常的值，拿到判决书时感觉太震撼了！原来有人告诉我，这种官司一般要一年到两年，问我有没有足够的耐心。被医院“扫地出门“时，我的工资奖金一分钱没有赔给我，甚至五险一金的关系还在医院里，他们把我所有的收入都掐断了，真的是一无所有。

亲朋好友都劝我不要打这个官司了，不仅官司赢不了，在业界也会留下非常不好的印象。不过，我的性格就是这样，我认定的事情一定要做，所以在这方面我没有觉得不值，恰恰觉得非常值。所以胜诉后，我感觉自己像买了一件奢侈品。

上升一点高度，我还认为，不管官司到最后输或者赢，都是对中国医改的一种贡献。每一个走出体制内的医生遇到像我这样的问题，如果都退缩了，那才是真正的输。所以这次胜诉，很多人都祝贺我，他们都是医生，他们都了解这次胜诉更像传播了一种正能量。

中国健康界：接下来您会有怎样的打算，有没有再回到体制内的想法？

周乐今：最近这半年多，我在全国各地跑的比较多，因为我也是一个全国心血管专业的讲师，顺道把全中国犄角旮旯的地方都跑遍了，从县医院、市级医院、省级医院，到国家级大医院。所以，我现在对整个国内的医疗现状非常清楚。

从2003年开始，包括在昆明同仁医院，我一直在积累和研究，主要想做的一个工作就是慢性心血管病管理。现在很多患者出院后基本没人管，然而，慢性心血管病管理在欧美国家做得都很好，这方面国内有些落后。

我立志在国内率先做成慢性心血管病管理模式，把这个队伍建起来。目前，最重要的是找一家合适的平台，这段时间我与北京和睦家医院进行过沟通，双方正在谈。如果不能合作，我也会在云南这边先用工作室的方式，慢慢把平台搭建起来。

至于再回到体制内，我从来没想过，毕竟出来“野“惯了。

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