胡大一：文革中的北医求学岁月影响一生

“北医百年百人”系列

65级医学系

现任中华医学会心血管病分会主任委员、北京和睦家医院心脏中心主任

著名心血管病专家胡大一日前加盟北京和睦家医院。10月9日，在胡大一与北京和睦家医院的签约仪式上，中国健康界邀约胡大一参与“北医百年百人”策划专题。他听到这是为母校百年校庆而作，便欣然答应。次日，胡大一接受中国健康界独家专访，饱含深情地讲述起他的北医往事。

高考状元进北医

1965年，年仅19岁的胡大一以河南省高考状元的身份考入北京医学院（北京大学医学部前身）医学系。谁能料想，如今大名鼎鼎的心血管病专家胡大一最初学医并非兴趣所在，他更喜欢外语，或者当教师。

他出生在一个有良好教育背景的富裕家庭，爷爷是高中教师，父母都毕业于医科大学。在那个讲究家庭出身的年代，像他这样出身不红不专的学生不敢报考哈工大、北航等有军工色彩的高校，“报了肯定出局”。他听从父母意见，在第一志愿上只报医学、农林类高校，这样受出身影响比较小。

他坦承，能考上北医也很高兴，毕竟北医是重点医学院校。他回忆，当时北医建筑都是清一色的红楼，校园里还有一座李时珍半身雕像。在学生宿舍中，三号楼是男人宿舍，四号楼是女生宿舍，五号楼是留学生宿舍。

学校里有个餐厅叫跃进餐厅，是1958年大跃进时期北医学生自己盖起来的。他清楚记得，一个月伙食费是15块5，吃一顿划一次卡，学校餐厅都是大锅饭，早中晚饭是固定的，下顿吃什么都知道。

起初，作为一个外地学生，到北京求学的胡大一为能参加外事活动迎接外宾而兴奋。学校常常奉上级指示，抽调一批学生和其他群众一起，散布在机场到钓鱼台的道路沿线，夹道欢迎外宾来访。

胡大一一直幻想着能在迎宾大道上见到毛主席，可惜毛主席很少亲自到机场去接外宾。他见到频率最多的国家领导人是刘少奇、周恩来、陈毅。学生们参加外事活动，头几次还新鲜，以后次数多了便没感觉，反而觉得耽误教学秩序。

胡大一能见到毛主席的机会出现在每年的五一、十一，那时毛主席会在天安门城楼接见群众。胡大一还是学校文艺队的成员，节日狂欢时，和同学们在天安门广场上跳过集体舞，歌颂毛主席的光辉。

用今天的话说，胡大一当时也是一枚“文艺青年”。他吹过笙，拉过二胡，后来玩过打击乐器，当过学校乐队队长，做过乐队指挥。他说，北医当时最拿手的精彩节目是藏族歌舞《洗衣歌》。

基层农村当课堂

胡大一入学北医的当年，毛主席作出了“六二六”指示，该指示对我国此后的医疗卫生体制产生深刻影响。毛主席批评医疗卫生战线忽视农村，脱离群众，他指出，当时“卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗，一无医生，二无药。医学教育要改革。要把医疗卫生的重点放到农村去。”

“六二六”指示之后，全国医疗战线响应毛主席的号召，城市医生下乡、巡回医疗制度、培养赤脚医生、农村合作医疗、医学教育改革等运动轰轰烈烈地开展起来。

胡大一进入北医后，给他上课的老师都是从基层农村医疗队回来的，不断向学生们说起基层缺医少药，强调“六二六”指示非常重要，要解决当时5亿农民的医疗问题。在胡大一心中，印象最深刻的授课老师包括讲有机化学的王夔、教内科的王海燕等人。

能安心坐在课堂里学习的时间不长，胡大一入学第二年，即1966年6月1日后，学校因为文化大革命停课。1969年，北医开始部分地复课闹革命，一批学生和老师到河北农村探索医学教育改革。胡大一也在探索队之中。

当时北医是全国仅有的三所六年制医学院校之一，课程设置学习苏联模式，前三年在基础医学部学习，后三年到附属医院上临床课。这种模式被批评为“一年不沾医学边，三年不沾临床边，六年不沾工农边”。

胡大一所在的北医探索队深入河北最贫苦的山区农村，想在基层摸索教学改革的另一条路子。他第一段的医疗实践是在农村医疗队里做的，连卫生院都没去过。

村里常见病有蛔虫病、风湿性心脏病、心力衰竭、敌敌畏中毒、重度痢疾、慢性支气管炎、哮喘等，跟城市里完全不一样。胡大一说，很多老师是学西医的，在农村那种情况下，老师也是一边学习，一边教学，跟着赤脚医生一块，相互学习。

他跟着村里的赤脚医生一起爬山采药，学会认识120多种药材，再把它们做成中草药。他还学习扎针灸，开始先在自己身上扎，或者跟同学相互扎，熟练后才敢对病人扎。

蛔虫病在当地比较多发，那时也没有驱虫药。北医探索队想到用农药敌百虫做成药片当驱虫药，究竟多大的剂量合适，胡大一和师生们一起先试药，当有瞳孔变小等轻中度中毒症状时，再逐渐减量，直到药品服用安全无毒。这在今天看来不可思议的办法，在当时还真是管用。

尽管还是医学生，胡大一在缺医少药的农村里依然大有可为。他早上5点多要起来干农活，把大粪肥料推到农田里。吃过早饭之后，他才有时间到农村合作医疗社工作，或者被村民叫到家里出诊。他背着药箱，穿山越岭，走村串户出诊，给老百姓治病。遇到抢救重症痢疾的村民，胡大一在村民家里一待就一夜，也不敢睡，一睡着怕输液走快了，自己数滴数，一分钟16滴，一毫升16滴，直到病人脱险才离开。

北医探索队要离开的时候，生产队老百姓放下手里农活，夹道欢送，像当年送红军一样，叨念着“不知道像这样的医疗队什么时候再回来”。

“即使当年我们都是学生，并没有多少临床经验，依然受到农民的欢迎和尊重。”用简单治疗方法救了那么人，胡大一在基层医疗实践中找到了做医生的成就感和荣誉感，感叹那时“医患关系非常和谐，水乳交融。”

反思不宜全否定

现在问起胡大一，他当时在农村实习会不会觉得苦。他称，那个年代跟现在不一样，是一个精神世界比较丰满的年代，大家都是很主动地去接触农村，思想比较单纯。

1971年，胡大一从北医毕业，没有毕业考试，也没答辩，他和同学们一锅端都毕业了。

抚今追昔，胡大一表示，“在文革社会大动荡的年代，我的大学比较特殊，算是社会大学。文革十年，是我从学医当学生到毕业，人生当中很关键的十年。”

通过参与文革中的教育改革实践，胡大一认为，医学教育应重视基础和临床的结合，希望医学生入学第一年就能和临床结合，尽早贴近临床。“最近教育部推行的最新一轮医学教育改革也是如此强调的。实际上，这些过去我们都做过，只是后来被完全否定掉，现在又重新做。”

因为北医求学时在基层待过，胡大一至今常怀有深深的基层情结、农村情结，跟基层群众有着天然的亲近感。他认为，当时提过的“强基层、重预防”口号，到今天仍有现实意义，不算过时。他在农村除了采草药、扎针灸、看病，还为村民做过改水、改厕，为改进农村卫生条件做防疫措施。

他总结当时医学人文的核心。首先以患者利益为第一，从来没有过以经济利益为导向，但有过“爱病不爱人”，因为医学生都想看点稀有的、长学识的病种，对气管炎等常见病就不大感兴趣。其次，医生不仅要看病，更应该做预防，“预防为主”的思路是清晰的。再次，医生要推动医疗服务的公平可及，缩小城乡的医疗差距。后来，胡大一在从医生涯中把上述三点归纳成医学的价值、目的和责任，即“患者的利益至高”、“促进健康，预防疾病”、“促进基本医疗的公平可及”

“这三点是医学人文的基石，在任何时代都是不能动摇”。胡大一说。

胡大一仍记得，入学北医后的一天，北医的老书记在宿舍里和同学们谈心。老书记说，学生毕业后，想要改变世界，一个渠道是谋取政治地位，而另一个渠道是创建新机制。

不为良相，便做良医。胡大一记住了老书记的话。他准备把人生的下个十年奉献给我国的心脏康复医学，探索可及的三级预防新模式，用医疗新机制造福社会。

北医今年迎来百年校庆，胡大一对母校表达祝福，“希望北医能够继承自己的务实传统，避免浮夸。”

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