2012诺贝尔经济学奖得主的医学领域研究

北京时间15日晚7点，瑞典皇家科学院诺贝尔奖评审委员会宣布，美国学者埃尔文·罗斯(Alvin Roth)与劳埃德·沙普利(Lloyd Shapley)凭借在“稳定匹配理论及市场设计实践”研究方面所做的贡献，共同获得2012年诺贝尔经济学奖。

今年的诺贝尔经济学奖奖金共计800万瑞典克朗（约120万美元），将由两名获奖者平分。两位获奖者在之前的预测中排名并不靠前，有媒体称其“爆冷”获奖。

值得注意的是，在埃尔文·罗斯的市场设计研究中，医疗领域是一大重点。在相关医疗领域，他完成的项目包括：肾脏捐赠匹配网络、医务工作者的市场配置、以及医学院毕业生的医院实习分配系统等。

他基于“市场设计”理论所设计出的“捐赠匹配系统”被认为很好地缓解了肾脏短缺；这种配置方式同样被长期用于医学生的实习和就业安排过程中。

博弈论又成诺奖赢家

据新华社报道，诺贝尔经济学奖评选委员会在声明中说，沙普利采用了合作博弈理论并比较了不同的匹配方法，其研究重点是如何使双方不愿打破当前的匹配状态，以保持匹配的稳定性。沙普利分析出一种被称为“盖尔－沙普利法则”的特定方法，以保证总能获得稳定的匹配，这一机制还可对相关各方试图操纵匹配过程加以限制。他的研究还揭示了如何通过机制设计对市场的某方产生系统性收益。

罗斯的贡献在于，他发现沙普利的理论能够阐明一些重要市场是如何在实践中运作的。通过一系列研究，他发现“稳定”是理解特定市场机制成功的关键因素。之后，他将这些研究成果运用于实验，并帮助重新设计了现有的诸多匹配机制。在沙普利理论的基础上，罗斯还加入了对道德约束或其他特定条件的考量。

新华网文章还提到，有业界专家认为该研究方向与中国密切相关。中国当前的城乡差别，工农差别，地区差别，行业差别，政府的功能等等，每一个都和资源配置、市场设计有密切关系。

按照罗斯和沙普利的理论，100个男人和100个女人可以实现完美配对，且不会有人“劈腿”。英国著名报纸《卫报》在报道两位学者获奖的消息时，撰文十分诙谐：

怎样找到对象？这得算是个非常古老的问题了。在当今社会，“速配之夜”一类的活动是对该问题的一个时髦回答。但参加“速配之夜”的那些单身男女大概未曾想到，这样的“配对”居然是某经济学家和某数学家的学术研究课题，而这二位竟然凭借自己在这方面的研究成果而斩获了今年的诺贝尔经济学奖！

埃尔文·罗斯：市场设计于医疗领域的应用

今年61岁的埃尔文·罗斯善于运用经济学工具研究和解决现实难题。具体说来，罗斯是利用博弈论的数学工具来改进和修补运转不佳、支离破碎的庞大体系。他成功开创了经济学的分支：市场设计（market design）。在相关医疗领域，他完成的项目包括：肾脏捐赠匹配网络、医务工作者的市场配置、以及医学院毕业生的医院实习分配系统等。

在美国，约有8.5万人需要肾脏捐赠，每年因器官短缺而死亡的患者人数多达4000名，而造成这种情况的最主要原因在于捐赠匹配系统的效率太低。2003年，罗斯开始负责设计新系统。对于想捐肾给亲人，但由于血型不匹配无法实现的案例，该系统可以帮助他们与其他不匹配的捐赠组交换器官。多家美国媒体对此进行了专题报道，2004年6月的《波士顿环球报》头版刊登了题为“地区肾脏交叉捐赠匹配体系即将试行”的文章，《华尔街日报》也在头版报道了“缓解肾脏短缺”的文章，专门报道这一成果。

目前，虽然利用这一系统进行肾脏移植的患者还不多，2009年只有不到1000例，但是它的前景仍为许多人所看好。美国企业研究所（American Enterprise Institute）的萨特尔（SallySatel）表示：“罗斯在肾脏匹配方面的工作为现代器官移植领域的发展带来了巨大推动作用。”

此外，医疗人力资源的市场配置也是罗斯在市场设计研究方面主攻的课题之一。据哈佛教育资源网站的有关信息显示，罗斯自上个世纪80年代早期开始了对美国医学生就业市场情况的研究，1995年被授权进行这一体系的重新配置，并研究出“罗斯-培森朗”计算法，如今已被应用于医生与医疗市场的配置环节。

2004年8月24日，《纽约时报》记者萨拉·罗宾逊发表了一篇标题为“巧用数学方法破解医疗人员市场配置困境”的文章。文章提到，传统的医学毕业生的医院实习分配制度开始于上个世纪50年代，当时的医学毕业生面临竞争非常激烈的就业环境。很多医院甚至要求医学生大二开始入院实习，或者延长实习时间。

为解决这种配置上的冲突，医疗领域引入了一项经典的数学手段，即盖尔博士的“稳定婚姻匹配运算法”，这是一个描述男女配对的经典数学模板，在本问题中，假设医学生为男子，医院实习岗位为女子，双方相互进行志愿排序，并在此基础上进行配对。这种配置方式曾被长期用于医学生的实习和就业安排过程中。

但有经济学家指出，就业市场与婚姻模式不同，在现有匹配模式中，薪水的因素没有被考虑在内，但这却是影响就业市场的一个重要因素。同时，经济学家还认为，单纯采用数学思维解决这一配置问题会导致住院医生的薪酬被压低，比洛博士解释说，“假设我是一家二等医院，我愿意加薪来吸引高等人才；但是如果没能实现的话，我自然只会给付一般的薪水。”

埃尔文·罗斯作为现行匹配模式的设计者对此提出了反对意见，他认为造成工资低的原因主要在于医学毕业生人数大于就业岗位，而且，求职者选择医院时的首要参考标准是医院的声望而不是工资。他还补充道，由于医生的工资与国家医保补偿系统挂钩，所以医院在财政方面不会有太多自由掌握的空间。罗斯和另一位斯坦福大学经济学教授还共同进行了一项研究，其结果于2003年发布于全美医学会期刊，研究证实薪酬水平未对实习医生的选择产生显著影响。

人物简介

阿尔文·E·罗斯（AlvinE.Roth）生于1951年12月19日，美国经济学家，1971年从哥伦比亚大学运筹学专业毕业。1998年赴哈佛大学任教至今，目前担任哈佛大学商学院经济学与工商管理乔治·冈德教授。罗斯在博弈论、市场设计与实验经济学方面成绩卓越。

主要著作包括：谈判的博弈论模型（1985）、《实验经济学：六个观点》（1987，2008年译成中文）、《实验经济学手册》（1995）、《鲍勃·威尔逊传统中的经济学》（2001）