国外100万台，国内20万台，呼吸机缺口持续，本土厂商迎三重新机遇

根据约翰斯·霍普金斯大学最新数据，截至北京时间4月23日，全球新冠感染者增至近251万，累计死亡接近18万。全球医疗系统承压，医疗资源短缺，其中重要的氧疗救治设备呼吸机更是全球告急。

目前各国政府都在敦促国内的呼吸机制造商最大程度增产，以缓解目前医疗设备短缺的危机。世界第一的呼吸机生产和消费大国是美国，之后是欧洲国家。在国际产能不足的情况下，全球订单疯狂发向中国。迈瑞、谊安、鱼跃等本土呼吸机厂商，自从国内疫情爆发以来，迄今一直处于超负荷运转状态。

同时，疫情中正出现产业链重新分配的局面，国产配件厂商得以获得更多供应订单。就在近日，北京谊安医疗集团（Aeonmed）收购了德国已有百年历史的呼吸机和麻醉机制造商禾珥医疗（Heyer Medical AG），该交易是禾珥医疗重组的一部分，已于3月底完成。

分析人士预测，疫情后世界各国必将加强公共卫生事件应对能力，提升ICU床位数，作为环ICU重要医疗设备的呼吸机仍有极大市场空间。对中国制造商来说，这是一次突破垄断的机会，若能把握住，或将在国际市场中抢下更大市场份额。

国内外呼吸机缺口尚有120万台

根据工信部数据，截至目前，我国呼吸机企业共有1002家。2020年2月以来，我国新增12家呼吸机企业，与2019年同期相比增长100%。从地域分布来看，广东省的呼吸机企业最多，有582家，占比超58%，其次为河北省和江苏省。

美国重症医学会估计，接下来会有96万病患需要呼吸机，但美国现存呼吸机仅17万台，缺口极大。据东兴证券报告，德国现有呼吸机2.5万台，英国5000台，法国5000台，意大利3000台，海外呼吸机需求缺口近100万台。

东兴证券医药行业首席分析师胡博新进一步测算，疫情导致海外ICU床位紧缺，预测安全上限是130万张。环ICU床位设备中，呼吸机和监护仪更为急需，预计呼吸机需求超80万台（无创呼吸机62.9万台，有创呼吸机20万台）。

尽管发达国家ICU病床占总床位比例超10%，但仍然不足以应对重大公共卫生事件。截止2018年底，中国的ICU病床比例仅2%左右，又需要新增多少ICU病床呢？

胡博新按照两种方式测算了新增量：参照美国ICU床位70%利用率，我国需要新增8万张ICU床位；参照武汉应对疫情扩增9倍ICU床位：需要新增14万张。新增ICU床位将拉动环ICU设备需求量。目前每床位常规配置一台无创呼吸机，新增8万张ICU床位就会拉动8万台无创呼吸机需求，其他设备需求按照配置比例各有不同。

数据来源：东兴证券研究

此外，中国医院科室建设升级，也为呼吸机带来市场。2019年4月，国家卫健委发布《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019 年版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019 年版）》，要求乡镇卫生院和社区卫生服务中心配置呼吸机。早在2017年，国家卫健委已发文要求二级及以上医院配置呼吸机。

胡博新认为，假设这些医疗机构都能够按要求配置呼吸机，估计呼吸机年更替数量将达6.45万台，新增量达6.2万台，再加上公卫需要补充的8万台，意味着呼吸机未来还有20万台左右的国内市场增量空间。

本土厂商扩张加速

 疫情全球蔓延以来，无论是知名度还是市场份额均不居前列的中国呼吸机厂商，接到了数以万计的订单。

据健康界了解，迈瑞医疗现在有创呼吸机每日产量达数十台。以生产销售无创呼吸机为主的鱼跃医疗也表示，目前呼吸机订单已排到5月，日产能从疫情之前的300台，提升到极限日产700台以上。虽然这两家公司的呼吸机都没有获得FDA认证，但是都已经做出相应部署，以满足海外的巨大缺口。

呼吸机也分为高中低端市场，中国的龙头企业经过了长期的成长和研发，才在国内市场上打破了外资企业完全垄断的情况，但也只能抢回中低端市场。目前我国有21家“有创呼吸机”生产企业，其中只有8家获得欧盟CE认证，周产能约2200台，占全球产能约五分之一。

“与口罩和体温计等可以很快提高产量的医疗用品不同，呼吸机的生产具有较高的门槛，这使得迅速扩大生产变得更加困难。”即便对于专业的医疗设备制造商而言，生产一台呼吸机也可能要花费多达40天的时间。从零起步的跨界企业，可能要花费18个月才能实现量产。” 中国医疗器械电商平台贝登医疗的供应链总监吴传普说。 

呼吸机的核心零部件，包括芯片、空气泵、涡轮风机、传感器、阀门等，这些部件是决定呼吸机档次的地方，然而中国主要还是依赖国外进口。鱼跃医疗方面表示，呼吸机核心部件主要来自欧美，国内虽然也有企业生产，但是精度、成熟度方面普遍还有差距。

广州一位医药行业分析师则表示，呼吸机产品大部分配件都能在国内完成生产，部分核心配件虽然是来源于海外企业，但其实这些企业多数在国内都设有工厂，少量配件需要从欧洲等地进口，随着德国等国家部分产业恢复营运，预计零件供应不会过分制约产能。

   数据来源：东兴证券研究

疫情发展带来了呼吸机的爆发式需求增长，对于中国企业来说，是绝佳机遇无疑，但除了获得眼前的收益，更重要的是谋未来之局。

好在本土厂商从0到1、从大到更大，即是从一次次绝地逢生中搏杀而出的过程。进入21世纪后，国内医院才开始大量引入呼吸机。一些企业也从代理销售呼吸机开始，摸清了市场，开始进入自主制造领域。

2001年2月成立的谊安从代理柯惠呼吸机开始，逐步走上自主生产道路；医疗器械巨头迈瑞也是如此，早在1991年就开始代理监护仪，逐步将业务领域扩展到众多医疗器械生产上。2003年SARS疫情对呼吸机的一波需求，是国产品牌奋起直追的动力之一。

2008年汶川地震的紧急救援，以及北京奥运会的成功举行，使得人们越来越认识到呼吸机在急救中的重要性。这两次重大事件中，谊安呼吸机均成为入选产品，藉由实现了提升。

2009年新医改启动，明确将重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室等建设。谊安集中力量，研发针对基层医疗场所器械设备，布局农村基层市场，但同时也针对国外市场进行自主研发，2008年通过FDA认证。

成立不到20年的谊安医疗，将德国百年呼吸机知名企业收至麾下，意味着本土器械厂商在产业格局上的再度阶段性扩张。

国内配件供应商迎来“转正”机遇

4月9日，迈瑞医疗公告称，预计第一季度实现收入44.92亿元到48.82亿元，同比增长15%到25%；实现归母净利润12.57亿元到13.58亿元，同比增长25%到35%。报告期内，受新冠肺炎疫情的影响，对生命信息与支持产线的拉动作用尤为显著。

据鱼跃医疗董事会秘书陈坚介绍，经过之前国内抗疫的生产锻炼，现在鱼跃医疗与产业链的配合生产，已经没有太多障碍。

由于一些核心配件来自国外厂商，4月7日，中国甚至不得不呼吁瑞士等呼吸机重要零部件供应方大幅增加供给，助力企业提高产量，缓解各国燃眉之急。

但“正牌”顶替不上之时，长期作为“备胎”的国内呼吸机配件供应商们，正在把握这次在国内市场“转正”的机会。

“法国那边通过法资控股的苏泊尔找到我这来，一开口就要1万个涡轮风机。”贝丰科技CEO魏希盟说，“我们现在都优先供给国内，1万个现在根本排不过来。”

从2011年开始酝酿高性能微型涡轮风机研发项目，到2018年成立公司，贝丰科技弥补了这个行业始终难以国产化的短板。虽然是亚洲极少数能够生产该级别性能风机的企业，但成立之初的贝丰科技，却不得不先进军世界市场。“切入世界市场比较容易些，我们原本主要供往北美、欧洲、亚太及南美地区。”魏希盟说。

这是国内核心零部件市场长期被进口品牌垄断的结果。“医疗器械的核心零部件替换性不高。厂商不会因为你的机子性能差不多，价格便宜就把你换掉。”魏希盟指出，“从呼吸机成本来看，几千块钱的风机和几十万的呼吸机相比是九牛一毛的。但万一出事，责任重大。”

但在疫情期的极端条件下，国产配件厂商“被逼”挑起大梁，获得前所未有的发展机会。

疫情也让厂商对于自己现在所供给的产品也有了改进的推动。迈瑞医疗在投资者电话会议上表示，原来在医院里主要只有呼吸科、重症科室、以及手术中使用呼吸机，其他科室对呼吸机使用较少，即使使用呼吸机，可能也用得不到位。而在疫情下的诸多跨科室抢救中，各科室都了解到了呼吸机的作用以及使用方法。

“国内的20万呼吸机供应量，作为环ICU设备,一定是偏向于高端产品，而这一领域恰好是本土厂商尚无法与国外品牌竞争的领域。”胡博新表示，经历疫情的试炼之后，本土厂商必将从这次跨越国内国外，持续数月的产能和供应链的大考中获得进益。

同时，因疫情产生的合作生产，或许可以在一定程度打破原有不平衡的研发生产现状。另外，零部件的全球采购也可以提高呼吸机的生产能力，让原本的竞争对手开始合作。

日前，美敦力响应FDA的号召，宣布公开分享其旗下Puritan Bennett™560（PB 560）呼吸机的设计规范，帮助行业参与者快速评估呼吸机制造方案，应对全球内的新冠肺炎疫情。国内业内人士表示，此举的象征意义更大，美敦力公开的是图纸而并非放弃专利。“照抄是不行的，当然可以借鉴，但其实国内厂商早就拆过进口大牌的机器进行过逆向了。”但无论如何，互通有无，进而带动整个制造效率的提升，自有其意义。