NHS压力山大 每户英国家庭每年不得不多缴2千英镑税费

最新报告显示，英国医疗系统面临的财务压力已达到前所未有的高度，只有每户英国家庭每年将须额外支付2000英镑税费，以帮助NHS解决老龄化人口需求问题。

英国两家智囊机构——财政研究所（Institute for Fiscal Studies, IFS）和健康基金会（Health Foundation）表示，如果希望未来15年持续改善医疗质量，即使是维持最微弱的改善，NHS也面临巨大财务压力，而税收是唯一解决方案，况且卫生服务需求量还会持续增长。

NHS面临巨大压力  医疗需求还会持续增长

该报告显示，NHS成立70年以来，一直在努力应对最严厉的医疗财政束缚。由于人口变化、慢性疾病的增加及人力和药品费用的增长，医疗成本必然会增加。

过去20年来，各个年龄人群的住院率均增长

1997年和2015年至少住院一次的英国人口比例

来源：财政研究所。说明：省略0岁人群

该报告是受NHS联合会（NHS Confederation）委托进行的，它代表着85%的NHS机构。NHS联合会首席执行官尼尔·迪克森（Niall Dickson）表示：“该报告是个警钟。其信息很简单——如果希望提供优质、高效和安全的服务，我们就必须找到相应的兑换资源。”

该研究报告发表之时，正值《旁观者》（Spectator）爆出消息称，首相特雷莎·梅（Theresa May）决定将在剩余的四年任期内每年为NHS增加3%预算。也就是说，到2022年，卫生服务每周将额外获得3.5亿英镑预算，兑现2016年英国退出欧盟时的承诺。该消息指出，保守党对NHS基金的态度有所转变，梅在做出决定时，可能否决了英国财政大臣菲利普·哈蒙德（Philip Hammond）对无法负担如此大金额预算的担忧。

所有政党都承认，NHS的预算需求在未来几年内会增加，但IFS和健康基金会的报告显示，NHS所需的预算已远远超出了目前已有的纳税承诺。

报告显示，即使只是保证最低程度的医疗服务改善，提供最低程度的招聘和员工保留成本增长，未来15年内医疗支出每年都会增长4%，未来5年内年度增长率会更大，为5%。2033-2034年前医疗支出的GDP占比会从7.3%上升至9.9%，折合现值为5600亿英镑。

从现在到2033-2034年间，每户英国家庭收入预计将增加8500英镑，该报告计算，其中约四分之一，即约2000英镑将作为税款支付给NHS。另外将需要0.4% GDP，约每户家庭300英镑，用来支付成人社会关怀服务。

“我们所面临问题的严重性并没有得到广泛的理解，”NHS联合会首席执行官迪克森表示，“未来15年里，英国65岁以上人口数量将超过400万，住院率预计将增长40%，多种慢性疾病患者的数量也将进一步增加。”

“现在已不可否认，目前的医疗体系和预算水平是不可持续的。如果找不到提供医疗服务和获取持续投资的新方案，NHS将无法应对护理服务需求，我们未来十年不得不面临着让老年人、患者和弱势群体失望的困难情境。”

IFS负责人保罗·约翰逊（Paul Johnson）和该报告的作者表示，政府最终不得不就这个时代最大的问题之一做出选择。

因近来等待时长及其它压力增加，NHS公众满意度水平开始下跌

红色：满意  灰色：无  绿色：不满意

来源：IFS

为维持医疗服务水平  增加税收是唯一途径

“如果希望医疗和社会护理系统能够满足我们的需求和愿望，NHS未来15年内将需要更多预算。这一次，我们无法再依靠削减其它开支来解决问题，增加税收是唯一途径。但我们也有两种选择：更高的税费和能够满足期望、且持续改善的医疗和社会护理系统，还是维持税收水平，但无法获得目前已习惯的同水平医疗服务。”

该报告显示，过去70年来，NHS支出是通过减少国防、住房和债务利息预算来实现的，未来这些替代性资金来源都不再可行。

相反，该报告显示，未来NHS预算可能主要来源于以下三项政府收入：所得税、增值税或国民保险。在原主要所得税基础上增加一分钱，可帮助多筹集50亿英镑；增值税增加一分钱，可帮助筹集60亿英镑；每位主要雇员、个体经营者和雇主国民保险费率增加一分钱，可帮助筹集100亿英镑。

健康基金会研究和经济学主任安妮塔·查尔斯沃思（Anita Charlesworth）和该报告作者表示：“经历过长达8年的紧缩之后，医疗服务将需要持续投入资金，以恢复正常运转，更不用说还要实现现代化了。首相已承诺为NHS提供长期的资金结算。”

查尔斯沃思补充道，NHS支出需要恢复到其成立头60年来4%的年度实际增长率。未来5年内，亟待解决的问题，包括等待时长、人员短缺和心理健康等方面，每年将需要约5%的预算增长。她说：“等候名单上已有400万人。这个问题很明显，是人们直接面临的困境，我们无法忽视。”

国会议员多党派小组对该报告表示欢迎。医疗和社会护理专责委员会保守主席萨拉·沃拉斯顿（Sarah Wollaston）、前自由民主党医疗部长诺曼·拉姆（Norman Lamb）和前影子医疗部长丽兹·肯德尔（Liz Kendall）表示：“作为国会议员多党派小组，我们共同努力为NHS和医疗系统寻找新的解决方案，我们完全支持这一分析报告。”

“我们呼吁政府接受这一雄心勃勃的愿景，实现现代化的国民医疗服务。随着NHS迎来成立70周年纪念日，这会成为判断政府关于给予NHS和社会关怀更多预算的任何公告的判断基准。”

原文来源：The Guardian

原文标题：NHS needs £2,000 in tax from every household to stay afloat – report