国内多个省份及地市采取“医保基金监管飞行检查第三方服务”模式

      根据中国政府采购网及各省市政府采购平台公开发布的招标公告、中标公告及合同公告等官方信息，目前国内已有多个省份及地市采取“医保基金监管飞行检查第三方服务”模式，具体情况如下。

一、省级层面

       河南省：是较早且投入力度较大的省份之一。河南省医疗保障局于2026年7月1日发布公开招标公告，项目编号为豫财招标采购-2026-739，预算金额898万元，划分6个包段。服务内容涵盖配合省医保局对全省定点医药机构、医保经办机构等主体单位开展飞行检查、专项检查及各类问题线索的核查工作，并提供数据筛查分析、财务审计、医学审核等全链条服务。项目覆盖全省18个统筹区，各包段分别负责3个统筹区的飞行检查任务。

    贵州省：医疗保障局于2026年6月25日发布“采购第三方服务参与贵州省2026年医保基金飞行检查项目”公开招标公告，项目编号GZWH-2026-1715，预算金额229.74万元，分为A、B、C三个包段。

    陕西省：医疗保障局于2026年4月30日发布“2026年度医保基金飞行检查第三方服务项目”竞争性磋商公告，项目编号ZX2026-04-16，预算金额180万元，计划对全省500家定点医药机构开展省级飞行检查。

    云南省：医疗保障局于2026年4月30日发布“购买2026—2028年度第三方服务参与飞行检查和线索核查工作”公开招标公告，项目编号YNZC2026-G3-02008-YNZZ-0187。该项目为一采三年，预算总金额为301.996万元/年，投标人需承担8个州（市）和省本级的年度飞检任务。

    辽宁省：医疗保障局已连续多年采购第三方服务。2026年6月29日发布采购公告，项目编号LNZC2026-0254，预算金额983,040.00元，共设四个分包。服务内容围绕医保基金监管开展飞行检查的第三方专业服务，包括现场核查、数据分析、问题研判、报告编制等。此前辽宁省已于2024年、2025年连续开展同类采购。

    甘肃省：医疗保障局在2026年度引入五家第三方专业机构协助开展医保基金飞行检查。检查范围覆盖全省14个市州及2个统筹区（甘肃矿区、长庆油田），开展16组次省级飞行检查，涉及16家经办机构、267家定点零售药店以及145家定点医疗机构。每组次飞行检查约15天，第三方机构需派出10名专业人员，包括大数据分析人员3名、财务审计人员2名和医学审核人员5名。

    黑龙江省：医疗保障局于2025年开展“医疗保障基金监管第三方机构服务采购项目”，预算金额243.9万元。采购内容为从全省各市（地）及农垦、森工、铁路、石油四行业定点医药机构中遴选至少30家定点医疗机构、150家定点药店开展大数据筛查和现场检查，并检查每个地市至少1家医保经办机构。中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司以243.9万元中标该项目。

   山西省：医疗保障局于2025年发布医保基金监管第三方服务采购公告，项目分2包招选第三方技术团队。服务内容包括定点医药机构专项检查、双随机一公开检查、抽查复查、投诉举报核实、大数据筛查、疑点线索核查、智能实时监控费用审核、年度飞行检查协同保障等。中国人民健康保险股份有限公司山西分公司为该项目供应商之一。

   安徽省：医疗保障局于2025年11月发布“医保基金监管第三方技术服务项目”竞争性磋商公告，通过第三方专业化服务带动全省医保基金监管体系转型升级。安徽省相关法规明确规定，医疗保障行政部门可以通过政府购买服务的方式，引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力量参与医疗保障基金监督管理。

   湖南省：医疗保障局开展“2025年度省级医疗保障基金飞行检查购买第三方信息技术服务项目”，并于2026年6月发布“医保基金飞行检查购买第三方服务项目”竞争性磋商公告，预算金额189.52万元。此外，湖南省医保局还于2026年5月公布了医保基金专项整治“百日行动”第三方服务采购结果。

    湖北省：医疗保障局开展“基金智能监管第三方服务项目”，引入第三方参与医保基金智能监管。

    新疆生产建设兵团：医疗保障局于2026年5月发布“2026年兵团医保基金飞行检查第三方服务项目”公开招标公告。此前，兵团已于2025年开展同类项目，预算金额200万元。2026年6月17日发布中标（成交）结果公告。

 二、地市层面

     安徽省淮北市：医疗保障局开展“医保基金监管数据服务项目”，协助完成定期开展的国家、省、市级飞行检查工作，飞检工作每年不低于一个批次。

     安徽省六安市：医疗保障局采购第三方服务开展2025年医疗保障基金现场检查工作。

    山东省日照市：医疗保障局于2026年5月发布“医保基金市本级飞行检查服务项目”竞争性磋商公告，预算约34万元。

    山西省太原市：医疗保障局于2026年4月发布“2026年度医保基金监管第三方服务项目”采购公告，预算金额77.42万元，服务内容包括配合完成对市本级定点机构的抽查复查、绩效考核、专项检查、数据核查任务，完成省级、市级飞行检查。

    山西省朔州市：医疗保障局聘请第三方机构协助各县（市、区）医保基金监管稽核检查，覆盖朔城区、平鲁区、怀仁市、应县和右玉县。

   山西省晋中市：医疗保障局通过政府购买服务方式引入第三方参与医保基金使用监督，服务内容包括日常巡查、抽查复查（飞行检查）、稽核调查、智能监管、举报线索核查、大数据疑点分析等。

    湖北省武汉市：医疗保障局于2025年12月发布“医保基金监管大数据筛查服务项目”，通过第三方机构展开为期1年的医保基金严查行动。

   湖北省孝感市：医疗保障局引入第三方力量加入飞行检查，聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为。

   甘肃省白银区：医疗保障局开展2026年“飞行检查”聘请第三方项目。

   黑龙江哈尔滨市：医疗保障服务中心引入商业保险公司参与基金稽核检查工作。

   黑龙江佳木斯富锦市：医疗保险服务中心聘请第三方对医保基金开展飞行检查。

    从整体趋势来看，这一模式已从个别省份试点发展为全国性趋势，覆盖东、中、西部多个省份，且省级与地市层面同步推进，显示出医保基金监管专业化、社会化的发展方向。