最新价格处罚案例，对民营医院“价格合规运营”的启示

2026年5月，武汉某医院因“不执行政府定价”被区市场监督管理局罚没60余万元。

处罚决定书显示，2023年7月至2025年7月期间，该院25项诊疗项目存在重复收费、超标准收费、单日超频次收费等问题，累计违规金额144.9万元。

这起案件有三个细节值得民营医院管理者认真对待。

信号一：执法主体变了，性质也变了

本案由市场监管局依据《价格法》查处，而非医保局依据协议处理。这意味着违规性质从“违约”上升为“违法”——后果完全不同。依据《价格法》第三十九条，经营者不执行政府定价的，可没收违法所得并处五倍以下罚款。过去不少机构认为“被医保扣点钱就完了”，现在市监局可以直接开出行政处罚单，对企业信用、经营资质产生实质性影响。

信号二：第三方审计+大数据，查的是“旧账”

本案中，市监局委托会计师事务所对32项诊疗项目进行审计，最终锁定25项违规。审计追溯期长达两年。这不是突击检查，而是常态化的大数据比对——每一笔收费记录都经得起“翻旧账”式的审查。多地市场监管部门已在运用“大数据筛查+双随机抽查”方式开展医疗机构价格收费专项整治。

信号三：自费项目不再是“安全区”

本案违规金额中，涉及医保基金114.5万元已移送医保局处理，而个人自费部分30.45万元被市监局直接没收并罚款。过去不少民营医院认为“自费项目不受监管”，这个认知需要更新了——监管部门不仅管医保资金，也管患者的每一分钱。

四个自查方向

自查一：手术操作有没有“拆步骤”收费？

本案的核心问题是“同一治疗操作，收取两笔费用”。比如做椎间融合器植入植骨融合术，同时收取“脊髓和神经根粘连松解术”费用；做关节腔灌注治疗，同时收取“关节穿刺”费用。对照检查院内是否存在将本属于同一操作流程中的步骤拆分成多个项目计费的情况。

自查二：口腔和骨科有没有“重复计费”？

本案问题最集中的是口腔科和骨科——涉及“牙体缺损粘接修复术”与“复杂充填术”重复收费1972人次、“根管内固定术”与“根管预备”重复收费3375人次、“牙体桩钉固位修复术”与“复杂充填术”重复收费6786人次。而2026年医保飞检已明确将骨科、口腔列为重点领域。这两个科室恰恰是民营医院的重要收入来源，建议优先排查。

自查三：收费编码与操作是否一致？

口腔项目中的重复收费，大量表现为“A项目收了B项目的费用”。收费编码与实际操作不一致，是大数据比对中最容易被发现的异常。建议逐项核对收费编码与实际操作是否匹配，确保“做什么收什么、收什么做什么”。

自查四：单日同一项目是否多次计费？

本案还涉及“单日超频次收费”。同一治疗周期内，同一项目单日多次计费，同样是高频违规点。建议梳理高频项目的单日计费频次，对照临床诊疗规范确认合理性。

这起案件给民营医院的最大警示在于：收费合规的底线在抬升。过去那种“把套餐拆开卖、把步骤分开算”的逻辑，在第三方审计和大数据比对面前已经走不通了。