香港中文大学黄秀娟教授：揭秘自闭症与肠道菌群之间的联系

        近年来，自闭症谱系障碍（ASD）的研究逐渐揭示了一个令人惊讶的事实：肠道菌群与自闭症之间存在着千丝万缕的联系。近期，香港中文大学黄秀娟教授团队《Nature Communications》发表的论文《自闭症谱系障碍中饮食与微生物组的特异性关联》揭示，通过对818名儿童的宏基因组与膳食分析发现饮食、肠道菌群与自闭症症状之间的复杂交互作用。

自闭症与肠道菌群的微妙联系

        自闭症谱系障碍是一种以社交沟通困难和受限、重复行为为特征的神经发育障碍。传统上，我们更多关注自闭症的遗传和环境因素，但近年来，科学家们发现肠道菌群在这一疾病中也扮演着重要角色。黄秀娟教授团队在论文指出，自闭症儿童常伴有肠道菌群失衡，具体表现为某些菌种的丰度变化，如拟杆菌门和梭菌属的增减，以及与炎症和神经递质平衡相关通路的功能改变。

饮食：影响肠道菌群的关键因素

        研究进一步揭示了饮食在自闭症与肠道菌群关系中的桥梁作用。论文中，研究人员对818名儿童（包括462例ASD患者和356例非ASD对照）的粪便微生物组进行了系统分析，并结合膳食评估发现，低质量膳食与自闭症症状、胃肠道并发症及非典型进食行为显著相关。ASD患儿的肠道菌群多样性显著低于健康儿童，且拟杆菌门、梭菌属等菌种的丰度异常，导致短链脂肪酸（如丁酸盐）等神经活性物质合成减少，进而影响大脑发育和情绪调节。

        更关键的是，研究首次揭示了自闭症儿童对饮食的敏感性更强：低质量膳食（如高加工食品、低纤维）与核心自闭症症状、胃肠道并发症显著相关；合成乳化剂（聚山梨酯-80、卡拉胶）会破坏ASD患儿的肠道菌群网络，导致菌群碎片化，而这种效应在健康儿童中较弱。

肠道菌群如何影响自闭症症状？

         肠道菌群通过“肠-脑轴”与大脑进行双向通信，这一通路涉及神经、内分泌和免疫系统。论文指出，自闭症儿童的肠道菌群对膳食变量表现出更高的响应性，特别是蛋白质、镁等营养素的摄入与特定菌种的丰度变化密切相关。这些变化可能通过影响短链脂肪酸等代谢产物的生成，进而调节肠-脑信号传导，影响自闭症症状。

         自闭症的治疗长期依赖于行为疗法和药物，但肠道菌群研究的突破为我们开辟了新的路径。论文通过大规模队列分析，首次证实了自闭症儿童存在独特的“饮食-微生物组”脆弱性，黄秀娟教授团队在另外一项开放性试点研究中，首次证实了新型合生制剂SCM06对孤独症儿童焦虑与感觉过敏症状的显著改善效果。研究成果“合生制剂

SCM06用于治疗自闭症谱系障碍儿童的焦虑与感觉过敏：一项开放标签的初步研究”发表在《NPJ Biofilms and Microbiomes》。这一突破不仅为孤独症的微生物组干预提供了科学依据，更为无数家庭带来了新的治疗希望。

            研究纳入了30名ASD儿童中进行了12周的开放标签试验，发现该干预安全且耐受性良好，并可能显著改善焦虑和感官过敏症状，甚至减轻功能性腹痛。在12周的干预期间，SCM06的中位依从率高达95.2%，仅出现轻微、自限性的胃肠道副作用，安全性表现良好。

            更重要的是临床指标的积极变化。通过线性混合模型分析，数据显示在干预后，儿童焦虑症状显著减轻，效应量（η²）达到0.219；同时，感官过敏症状也有明显改善。这种改善似乎并非简单的“均值回归”现象。此外，患儿中符合罗马IV诊断标准的功能性腹痛患病率从26.7%降至10.0%。而核心孤独症症状及其他共病症状在试验期间保持稳定，表明干预可能具有一定特异性。

         当然，这是一项样本量较小、开放标签的初步研究，其结果需要谨慎解读。安慰剂效应、父母报告的主观性等因素无法完全排除。论文明确指出，需要大规模随机对照试验来确证SCM06的疗效。