消毒隔离质量评价体系与考核标准

消毒隔离质量评价体系与考核标准-护理质量考核标准评分表-督查表目前有四个版本，分类不同，很难一一对应。第一个版本和第三个版本、第四个版本均为百分制，第二个版本的无设定分值，但内容更全面，包含了等级评审及相关政策性要求，可根据最后的目录对照参考使用。如急需某个科室/部分的，参照最后目录，可留言或联系客服优先更新。

关键内容举例

1.无菌物品保管要求

(1)无菌物品专柜放置，柜内清洁、无积灰，标记明显(2)无菌物品按灭菌日期依次排列

(3)无菌包清洁、干燥、无破损、无过期，包外注明名称、 内容、有效起止日期、有灭菌指示带

(4)无菌物品、无菌罐有开启日期、时间

(5)一次性无菌物品无过期

2.正确识别灭菌指示卡

3.持物镊（钳）干式保存，一罐一镊，每4小时更换一次， 并注明开启日期、时间

4.抽出的药液须注明时间并签名，有效期≤2小时；启封抽 吸的溶媒须注明时间并签名，有效期≤24小时

5.无菌溶液使用要求

(1)外用生理盐水、呋喃西林等用于伤口冲洗、换药等无菌 技术即开即用

(2)用于口腔护理、会阴擦洗、氧气湿化、吸痰等，打开后 注明时间、用途，有效期≤24小时

1.治疗室、换药室无菌区、清洁区与污染区布局合理、有明 显标记

2.物品按区放置，台面无积灰

护士正确掌握控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预

防、消毒隔离技术操作，并有效实施

1.洗手指征正确

2.卫生洗手或外科洗手方法正确

3.手卫生正确性、依从性合格率达标，定期接受手卫生检测