患者身份识别与沟通管理质量评价标准

患者身份识别与沟通管理质量评价标准

护理质量考核标准评分表-督查表目前有四个版本，分类不同，很难一一对应。第一个版本和第三个版本、第四个版本均为百分制，第二个版本的无设定分值，但内容更全面，包含了等级评审及相关政策性要求，可根据最后的目录对照参考使用。如急需某个科室/部分的，参照最后目录，可留言或联系客服优先更新。

关键内容举例

有患者身份识别与腕带使用管理相关制度

有无名患者身份识别的方法和核对流程

有患者转科、转院的相关制度

有开具医嘱的相关制度及澄清流程

有危急值报告制度与流程

身 份识 别与 查对 ICU患者使用"腕带"作为身份识别标识

新生儿使用"腕带"作为识别身份的标识

手术患者使用"腕带"作为身份识别标识

急诊抢救患者使用"腕带"作为身份识别的标识

意识不清患者使用"腕带"作为身份识别的标识

语言交流障碍的患者使用"腕带"作为身份识别的标识

输血患者使用"腕带"作为身份识别的标识

为上述患者进行诊疗活动时必须核对"腕带"信息

诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名

诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份

操作前查对医嘱与患者信息是否一致

操作前查对药品质量、有效期及药物配伍禁忌

操作前查对输液用物质量及有效期

操作中查对患者信息、治疗处置项目与医嘱是否一致

操作后再次核对上述信息

对上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录

用药医嘱抄（转）录后双人查对并签名

只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱

执行者需复述， 双人查对无误后执行

有疑问或模糊不清医嘱澄清后执行

医嘱班班双人查对并签名

护士长每周参与医嘱大查对并签名

对医嘱执行有自查、讲评、总结、改进与记录