英国NHS牙科合同拟于2026年实施

*图源：GOV.UK

好的牙·讯｜2025年12月16日，英国政府宣布将对国民医疗服务体系牙科合同进行重大改革，相关方案计划于2026年4月起实施。改革将为严重龋坏、进展性牙周病等复杂需求建立新的治疗路径，并通过标准化支付方案激励牙医在更长周期内提供包含口腔健康指导在内的综合治疗套餐。按官方示例，患者最高可节省225英镑费用。

政府将此次改革称为"近年来最重要的NHS牙科合同现代化改革"，旨在通过优先满足高需求患者、加强急诊服务等措施，提升NHS牙科服务的可及性与效率。

当前，复杂治疗往往需要分多次预约完成，患者协调就诊较为不便。改革后，针对多牙龋坏、重度牙周病等复杂情况，将通过新的治疗路径提供更长周期的综合治疗安排，并纳入口腔健康指导；牙医则可依据新的标准化支付方案获得相应激励。

此外，改革方案明确将牙科急诊服务列为NHS牙科诊所必须提供的核心服务内容，要求诊所提供急诊预约。此举旨在提升本地急诊护理可及性，减少患者因严重牙痛、牙科感染或牙外伤等问题而不得不跨区就医的情况。

现行UDA体系的问题在2024年集中暴露。根据好的牙此前报道，英国下议院公共账户委员会（PAC）称2024年NHS牙科恢复计划全面失败，严重影响服务可及性。并在其报告中指出，NHS牙科合同不再适应人口需求，为复杂病例提供反向激励，导致诊所拒收NHS患者。

本次改革是政府更广泛牙科救助计划的一部分，配套措施包括已推出的全国性儿童监督刷牙计划，预计将惠及约60万名3至5岁儿童。同时，政府鼓励牙科护士为儿童涂氟保护漆，并承诺为牙科工作人员实施窝沟封闭等防龋措施提供更公平的报酬。

据官方信息，该改革方案经过为期六周的公众咨询，共收到2289份有效反馈，其中60%来自个人观点陈述，33%来自专业视角，7%来自机构。超过半数受访者认为提案有助于改善现行合同。

英格兰 NHS（NHS England）将与综合医疗委员会及临床专家合作，制定详细实施指引。护理事务部长Stephen Kinnock表示，改革旨在让急需治疗的患者更容易获得NHS服务，防止疼痛病症恶化至需住院治疗的程度。

*图源：英国牙科协会（BDA）

12月16日，英国牙科协会（BDA）发文称，此次对2006年NHS牙科合同的调整或可在短期内为患者与牙科机构带来一定改善，但不足以扭转NHS牙科服务的结构性困境。真正的关键仍在于实现对UDA计量体系的决定性突破，并需要与之匹配的新增投入，才能保障牙科机构的财务可持续并恢复对数百万人的服务覆盖。

牙科集团协会（ADG）执行主席Neil Carmichael则表示，改革是解决复杂护理报酬不足和支持急诊服务的积极步骤，但他同时强调，牙医短缺超过2500人的问题仍需持续关注。

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