病床“虚胖”是医院运营管理“大敌”

病床"虚胖"是医院运营管理"大敌"

提示：许多医院病床使用率持续下降，"虚胖"的病床为缺住院患者而"发慌"， 医务人员因病床而配置，设备因病床而配置，水电汽暖及消耗在持续，如果不能从源头入手做运营管理，运营管理效能就会大大降低。

在医院运营管理的诸多课题中，病床资源的高效利用始终是核心命题之一。然而当下，不少医院正遭遇一种特殊的"成长烦恼"：病床数量持续扩容，硬件规模不断升级，却面临着使用率持续下滑的尴尬局面。这些"虚胖"的病床，看似是医院实力的象征，实则如"食之无味、弃之可惜"的鸡肋，不仅无法转化为服务能力和运营效益，更成为拖累医院发展的"大敌"，亟需引起运营管理者的高度警惕。

病床"虚胖"的显性表征：资源闲置与成本高企的双重困局

病床"虚胖"的核心症结在于"供过于求"的结构性失衡，其负面影响并非停留在数据层面，而是渗透到医院运营的每一个环节，形成清晰可见的运营痛点。最直接的表现便是病床资源的大量闲置，许多病房长期处于"半空载"状态，部分科室甚至出现整排病床空置的情况，原本用于服务患者的核心资源，沦为"养在深闺无人识"的闲置资产，无法发挥其应有的诊疗价值。

更值得警惕的是，病床"虚胖"引发的连锁反应，形成了"资源配置倒挂"的恶性循环。医院的人力、设备等核心资源配置，往往以病床数量为重要基数：医务人员按照床位数定岗定编，即便病床空置，医护人员的薪酬成本依然刚性支出；诊疗设备根据床位数配套采购，闲置的病床旁，昂贵的设备也随之"躺平"，造成设备折旧与维护成本的浪费；与此同时，无论病床是否有患者入住，病房的水电汽暖供应、消毒清洁、耗材补给等运营成本都在持续消耗，形成"床位空转、成本照付"的被动局面。这种"投入不减、产出下滑"的态势，直接导致医院运营成本率攀升，盈利空间被严重挤压。

深层危害：侵蚀运营效能，制约发展质量

若仅仅将病床"虚胖"视为成本问题，便低估了其对医院运营的深层侵蚀。从运营效能角度看，病床使用率的持续低迷，会直接拉低医院的整体运营效率。医院的诊疗流程、科室协作、后勤保障等体系，都是围绕病床周转设计的，当病床周转放缓，整个诊疗链条的节奏都会随之拖沓，医护人员的工作积极性易受影响，医疗服务的"流水线"难以高效运转，进而导致单位时间内的服务产出大幅下降。

从发展质量层面看，病床"虚胖"会误导医院的发展决策，陷入"规模扩张陷阱"。部分医院将"扩床增容"作为提升竞争力的唯一路径，忽视了区域医疗需求、自身学科优势等核心要素，盲目追求床位数量的增长。这种"重规模、轻效益"的发展模式，会导致医院资源向"扩床"倾斜，反而挤占了学科建设、人才培养、技术创新等核心领域的投入，形成"规模越大、竞争力越弱"的反向发展态势。长期来看，"虚胖"的病床会让医院在激烈的市场竞争中逐渐丧失核心优势，陷入"规模扩张-使用率下滑-成本高企-再扩张"的恶性循环。

根源剖析：缺乏精准规划与动态运营的管理短板

病床"虚胖"的背后，并非简单的"患者不够"，而是医院运营管理中"供需匹配"能力的缺失，根源在于规划环节的盲目性与运营环节的粗放性。在规划层面，许多医院的床位扩容决策缺乏科学论证，未能充分调研区域人口结构、疾病谱变化、周边医疗机构分布等外部需求，也未结合自身学科特色、诊疗能力等内部优势，仅凭"同行扩张我也扩张"的从众心理或"追求规模排名"的政绩思维便贸然扩床，导致床位供给与市场需求严重脱节。

在运营管理层面，缺乏动态调整机制则让"虚胖"问题难以得到及时修正。部分医院将床位配置视为"一劳永逸"的静态工作，一旦床位建成投入使用，便忽视了根据使用率、患者需求变化进行动态优化。例如，当某一学科病床长期闲置时，未能及时通过科室整合、病种调整等方式盘活资源；当新兴学科需求增长时，又因传统床位布局固化无法快速调配，导致"闲置的床位没人用，需要的床位不够用"的结构性矛盾愈发突出。此外，营销推广与床位供给的协同不足，也使得部分特色科室的床位资源未能被目标患者群体知晓，进一步加剧了闲置问题。

破局之道：从"规模思维"转向"效能思维"的系统变革

破解病床"虚胖"难题，绝非简单的"减床"就能一蹴而就，而是需要从规划到运营的全链条变革，核心在于摒弃"规模崇拜"，树立"效能优先"的运营理念，实现床位资源与诊疗需求的精准匹配。

在规划源头，必须建立"需求导向"的床位配置机制。医院在制定床位扩张计划前，应开展全面的市场调研与需求预测，结合区域卫生规划、医保基金支付能力、自身学科定位等多维度因素，科学测算床位需求总量与结构比例。通过"专科强、病种聚"提升床位使用率，避免"撒胡椒面"式的盲目扩床。

在运营优化层面，要构建"动态调整、精准运营"的管理体系。一方面，建立床位使用率的常态化监测机制，将使用率纳入科室绩效考核核心指标，对长期闲置的床位，通过科室整合、病房改造等方式进行资源重组；另一方面，强化学科建设与营销协同，通过打造优势专科品牌、开展精准患者教育、加强与基层医院的转诊协作等方式，拓宽患者来源渠道，让"好床位"匹配到"好患者"。同时，优化诊疗流程，通过缩短术前等待时间、加强术后康复管理等方式提升病床周转率，让有限的床位服务更多患者。

病床作为医院服务患者的核心载体，其价值不在于"数量多少"，而在于"效率高低"。病床"虚胖"的本质，是运营管理中"供给侧"与"需求侧"的失衡，是"规模思维"向"质量思维"转型过程中的必经阵痛。对于医院运营管理者而言，唯有打破"规模即实力"的认知误区，回归"以患者为中心、以效能为核心"的运营本质，从规划源头精准施策，在运营过程精细管理，才能让"虚胖"的病床瘦下来、强起来，真正将床位资源转化为服务能力、运营效益和发展动力，推动医院实现高质量发展。

结论：

"病床虚胖"是医院传统发展模式遗留下来的"慢性病"。在医疗市场竞争日益激烈、医保支付改革深入推进的今天，这个"大敌"已成为制约医院生存与发展的关键瓶颈。

医院管理者必须拿出壮士断腕的勇气，从追求"规模体量"转向追求"运营质量"，通过精准测算、流程再造、结构调整和绩效改革等一系列组合拳，为医院"瘦身健体"，将有限的资源从"虚胖"的病床中解放出来，投入到真正创造价值、服务患者、提升核心竞争力的领域，从而实现高质量、可持续的发展。