微波一针“清零”！十堰人医微波消融术治愈尿毒症继发性甲旁亢

(通讯员 梅虹)10月11日，十堰市人民医院甲乳外科2病区师贞宗主任团队再次成功为一名继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)合并慢性肾脏病5期的高龄患者实施"甲状旁腺微波消融治疗术"，术后即刻疗效显著，赢得患者与家属连连称赞。

病情复杂，甲旁亢来势汹汹

尿毒症患者的"隐形杀手"甲状旁腺功能亢进，尤其是长期透析患者，发病率高达50%以上。由于肾功能衰竭，钙磷代谢紊乱，导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多，进而引发一系列严重的临床问题，包括：骨骼病变：尿毒症骨病、骨质疏松、病理性骨折、骨痛；心血管疾病：尿毒症心肌病、血管钙化、高血压、心力衰竭；全身症状：顽固性皮肤瘙痒、肌肉无力、精神抑郁等。

该患者为一名70岁老年女性患者，因尿毒症继发性甲旁亢，长期透析10年之久，并发重度骨质疏松，此次从外地专门慕名前来就诊。术前检验结果显示，其甲状旁腺激素(PTH)高达1416.60 pg/ml，远超正常范围(12-88)；肾功能多项指标严重异常，包括尿素氮、肌酐、胱抑素C等显著升高，内生肌酐清除率仅6.57 ml/min，提示肾功能已严重受损。同时，ECT甲状旁腺显像提示双侧甲状腺区域异常浓聚，考虑为甲状旁腺腺瘤。

精准决策，微创消融替代传统手术

面对高龄老年患者如此复杂危重的病情，师贞宗主任团队勇于钻研、敢于突破，果断放弃传统高风险的开放全麻外科手术。因全麻手术切除创伤较大，术后可能出现低钙血症、喉返神经损伤等并发症，尤其对于尿毒症伴肾功能衰竭高龄老年患者而言，全麻手术风险较高，术后恢复困难。此次选择采用"局麻下甲状旁腺微波消融术"这一前沿微创技术，手术在超声引导下进行，精准定位病变的甲状旁腺组织，消融过程仅用时10分钟，术中术后患者无任何不适。

术后立见成效，甲旁亢指标速降正常

令人振奋的是，术后即刻复查甲状旁腺激素，结果已降至83.60 pg/ml，完全恢复正常范围(12-88)，真正实现了"术后立即治愈"!术前术后的检验数据对比，清晰展现了微波消融技术对甲旁亢治疗的立竿见影之效。从住院到出院仅3天，出院时患者及家属对人民医院甲乳外科2病区师主任团队赞不绝口，这趟遥遥千里治病太值了!

作为"中国甲状腺与颈部淋巴结消融联盟"成员单位，十堰市人民医院甲乳外科2病区师贞宗主任团队不断探索并成熟应用微波消融技术，为众多长期透析并发甲旁亢的患者提供了更安全、更有效、创伤更小的治疗新选择。此项技术已常规开展，标志着该院在尿毒症并发症的微创治疗领域持续领先。师贞宗主任表示，将继续秉持"以患者为中心"的理念，勇于钻研、不断创新，用精湛技术为更多疑难重症患者点燃生命希望。

编辑：林静娴