怎样预防先天性耳聋

每年9月的第4个星期日是国际聋人日，这个节日不仅关注聋人群体需求，更提醒我们：先天性耳聋可防可控。遗传因素占60%，其中 75%以上为常染色体隐性遗传模式；非遗传性先天性耳聋约占 20%，主要由孕期感染、药物暴露、产伤等环境因素引起。遗传专家窦肇华教授提示：从源头减少耳聋，做好备孕与产检的科学干预至关重要。

01 备孕阶段 守住听力防线

备孕是胎儿健康起跑线，为宝宝听力打基础，需做好4方面科学防护：

（一）科学饮食 补营养 避风险

备孕营养直接关系胎儿听觉发育。

准爸妈要注意营养补充：

每天补充0.4mg叶酸，减少听觉神经发育不良风险。

多吃牡蛎、瘦肉等含锌食物，助力听觉神经递质合成。

通过加碘盐、海带补碘，避免碘缺乏致听觉障碍。

同时要避开"饮食雷区"：

严格戒酒，防止酒精损伤胎儿听觉神经。

减少高糖高油摄入，避免孕期代谢异常影响感官发育。

（二）健康作息 避不良因素保护生殖细胞

准爸妈需规避损伤生殖细胞的因素，排除胎儿听力先天隐患。

少接触85分贝以上噪音（如工厂、酒吧），避免影响精卵的遗传物质。

女性减少CT等辐射检查，男性远离雷达站等辐射环境。

规律作息不熬夜，每天保证7~8小时睡眠，防止内分泌紊乱影响生殖细胞质量。

（三）孕前检查 排查风险与备孕

孕前检查建议在备孕前3~6个月开展，夫妻双方针对性筛查。

女性应查：

查性激素六项，判断卵巢功能与激素水平。

做生殖系统B超，排查子宫宫颈肌瘤、囊肿。

完成妇科检查，排除外阴阴道宫颈炎症。

重视甲状腺功能检查，避免异常影响胎儿。

做好优生优育五项，排查致畸病原体，同步完成常规血尿、心肺检查。

男性应查：

重点查精液常规，明确精子质量。

此外，夫妻远离农药、油漆等有害物质，避免损伤生殖细胞。

（四）遗传咨询 阻断耳聋传递

若家族有耳聋者或曾生育耳聋孩子，备孕前需做遗传咨询与基因检测。约80%遗传性耳聋患者来自听力正常家庭，自然人群中隐性耳聋基因携带率超过 15%。多因携带常染色体隐性耳聋基因（如GJB2、SLC26A4基因）。

基因检测可明确是否为携带者，若双方携带同一隐性基因，胎儿25%概率患病。此时，可在医生指导下选择胚胎植入前诊断，筛选健康胚胎，从源头阻断遗传性耳聋。

02 产检阶段 精准监测护听力

孕期产检需按孕周筛查。

孕早期（6-12 周）：做 NT（11-13+6 周，初筛染色体异常伴听觉畸形）和 torch 筛查，防风疹病毒致耳聋。

孕中期（13~27 周）：查无创 DNA（12~22+6 周，准确率超 99%），异常时必须做羊水穿刺（羊穿结果是最后的诊断依据），20~24 周大排畸查耳部结构。

孕晚期（28~40 周）：30~32 周超声复查耳部及羊水，32 周后胎心监护防缺氧损伤听觉。

03 先天性耳聋三级预防策略

一级预防：通过孕前携带者筛查（如隐性基因杂合子夫妇）评估生育风险。

二级预防：产前诊断（绒毛膜取样、羊水穿刺）结合胚胎植入前遗传学检测（PGT-M）阻断重度耳聋患儿的出生。

三级预防：新生儿听力与基因联合筛查，早期干预（助听器、人工耳蜗）改善语言发育。

国际聋人日的意义，不仅是关注听力障碍群体，更在于通过科学预防，让更多孩子"听见"世界。从备孕营养、检查、遗传咨询，到孕期产检，每一步的守护都至关重要。准爸妈需树立"预防优先"意识，在医生指导下做好管理，为宝宝听力筑牢"防护墙"。

作者：窦肇华

文章已获版权方授权

参考资料：

先天性耳聋是指因母体妊娠过程、分娩过程中的异常或遗传因素造成的耳聋，多为感音神经性耳聋。先天性耳聋可分为遗传性和非遗传性两大类。根据病理类型又可分为传导性、感音神经性和混合性三类。