医疗质量安全专项整治行动自查自纠问题清单-风险防范和应急处置

一、患者安全意识问题

1.1 医疗机构安全意识

¨ 医疗机构是否建立了明确的患者安全方针和目标？

¨ 医疗机构领导班子是否将患者安全纳入重要议事日程？

¨ 是否定期开展患者安全文化评估？

¨ 是否建立了患者安全委员会或工作小组？

¨ 患者安全责任是否落实到具体科室和个人？

¨ 是否制定了患者安全年度工作计划？

¨ 是否建立了患者安全绩效考核指标？

1.2 医务人员安全意识

¨ 医务人员是否接受过系统的患者安全培训？

¨ 是否定期开展患者安全知识更新培训？

¨ 医务人员是否了解本岗位的安全风险点？

¨ 是否建立了患者安全意识考核机制？

¨ 新入职人员是否接受过患者安全岗前培训？

¨ 是否开展患者安全案例分析和警示教育？

二、医疗安全风险识别防范能力问题

2.1 风险识别体系

¨ 是否建立了系统的医疗安全风险识别清单？

¨ 是否定期开展医疗安全风险评估？

¨ 是否识别了各科室、各岗位的特定风险？

¨ 是否建立了风险分级管理制度？

¨ 是否制定了风险识别标准和流程？

¨ 是否利用信息化手段进行风险识别？

2.2 风险防范措施

¨ 是否针对识别的风险制定了具体防范措施？

¨ 风险防范措施是否具有可操作性？

¨ 是否建立了风险防范责任制？

¨ 是否定期检查风险防范措施的执行情况？

¨ 是否建立了风险防范效果评估机制？

¨ 是否根据风险变化及时调整防范措施？

2.3 应对能力建设

¨ 医务人员是否具备识别风险的能力？

¨ 是否建立了风险预警机制？

¨ 是否制定了风险应对标准操作程序？

¨ 是否定期开展风险应对能力培训？

¨ 是否建立了风险应对技能考核制度？

¨ 是否配备了必要的风险应对设备和物资？

三、"预防为主、关口前移"理念落实问题

3.1 预防理念贯彻

¨ 是否将预防理念纳入医疗机构发展规划？

¨ 是否在医疗服务全流程中体现预防理念？