保卫早产宝宝 清华长庚NICU打退“冰箱杀手”

一名34周的孕晚期妈妈，因为食用了冰箱内被污染的食物，发生细菌感染，导致早产，新生儿因此患上化脓性脑膜炎、脑室管膜炎、败血症、新生儿肺炎、代谢性酸中毒等多种危重疾病。清华大学北京清华长庚医院NICU团队凭借快速反应、精准施策与温暖照护，展开了一场顽强的守护，从死神手里抢回了这个小生命。6月5日，患儿顺利出院。

24 小时生死时速：从感染警报至精准确诊

当这个稚嫩的生命降临，各种挑战接踵而至。

产妇宫内感染、早产、婴儿出生后呼吸困难......NICU团队第一时间完善关键的血培养等检查，并给予无创呼吸支持治疗。婴儿出生19小时后，血培养结果拉响危急警报："冰箱杀手"单核细胞增生李斯特菌！这提示存在致命性血流感染（败血症）及潜在颅内感染风险。NICU团队果断决策，在严密监护下迅速为患儿实施了至关重要的腰椎穿刺检查。脑脊液结果证实了最坏的担忧--脑脊液白细胞高达215×106/L（正常范围＜20×106/L），脑脊液蛋白升高、脑脊液糖降低，最终确诊为化脓性脑膜炎，NICU团队立即启动经验性抗生素治疗。

图为儿科医师为患儿常规听诊检查

这24小时，生死时速，快速诊断和精准干预，为脆弱的新生儿构筑起抵御病魔的第一道防线，遏制住感染的扩散势头。

和病菌展开拉锯战：医疗与温暖并行

抗菌治疗在临床上始终是一场艰难的拉锯战。NICU团队按药敏试验选择副作用相对小的抗生素方案，然而，治疗却困难重重：脑脊液指标快正常时，脑部影像显示又出现了脑室管膜炎。

在患儿病情复杂、治疗周期长的艰难时刻，除了不断优化治疗，主管医生团队用通俗易懂的语言向患儿父母解释病情进展、治疗决策及预后预期，家属给予的充分信任和支持，为医疗团队注入了坚定的力量。与此同时，NICU护理团队悉心指导家长进行"袋鼠式照护"，让父母向患儿传递爱的温度，更有助于稳定其生命体征、促进神经发育，这是药物治疗之外不可或缺的康复力量。

医护患家共同坚守 终见月明

从精细的生命体征观察、密切追踪脑脊液变化及影像学进展，到警惕药物副作用的蛛丝马迹，在医护人员、患儿家人的共同作用下，终于迎来了转机：脑脊液白细胞数降至正常，头颅影像学好转，各项指标达到安全标准。当第七周的阳光洒进病房，这个曾经在生死线上挣扎的小生命，带着医护人员和家人的祝福，终于可以回家了。

李斯特菌--一种危险的"冰箱杀手"，常潜伏于冷藏即食肉类、软质奶酪、未经巴氏消毒的奶制品及生冷即食蔬菜中，对孕妇、胎儿及新生儿威胁尤其大。我们郑重呼吁每一位孕产妇及家人：务必高度重视食品安全！彻底加热食物、严格避免高风险食品、做到生熟分开、定期清洁冰箱，将感染风险扼杀在源头。守护新生命的健康起点，始于每一口安全的食物。（通讯员 刘珊 周耀铃 编辑 韩冬野）