2025年医保目录调整申报即将启动！医保+商保联动升级！

近日，《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》在业内引发广泛关注，国家医保服务平台系统也已同步更新申报端口，2025年国家医保药品及商保创新药目录调整申报工作即将启动。惠民保作为近几年热门的商保之一，未来或将受到更多关注。

（一）商保创新药目录申报条件

1.2020年1月1日至2025年6月30日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品，仅因转产、再注册等单纯更改通用名的药品除外。

5.2025年6月30日前经国家药监部门批准上市，说明书适应症或功能主治中包含有国家卫生健康委等部门《第一批罕见病目录》、《第二批罕见病目录》所收录罕见病的药品。

-

/01/发展概述：覆盖全国30个省份

据不完全数据统计，截至2025年5月31日，惠民保现已覆盖全国30省（包括4个直辖市和3个自治区），184个地级市（不含上线全省通用的地级市）；若加上已上线全省通用的惠民保城市，则全国共有348个城市可以享受惠民保带来的保障（包括直辖市）。

截至5月底，全国已有184个地级市上线了惠民保（包括已结束），本月暂无新增地级市惠民保。目前31个省中仅有7个省份暂无现行省级惠民保，其中广东、湖北及四川曾经有过省级出现但是未能延续。

统计了2025年前5个月惠民保发布情况，可以看出惠民保目前已经处在一个稳定发展的阶段，基本都在10个左右，其中4月份发布数量最多。从以往惠民保发布频率来看，上半年惠民保上线较多，还是主要集中在下半年。

-

/02/政策动态：福建发布特药遴选公告，与商保申报条件有相似

5月14日，惠闽宝发布药品遴选公告，具体遴选原则如下：

对比福建特药遴选原则和国家商保目录申报条件，可以发现福建特药的遴选原则在涵盖国家申报条件的同时，提出更细致的要求。

-

/03/TOP30特药最新排名，有望进入首批商保目录

截至5月31日，特药排名前30名，本月排名变化不大。具体如下：

今年较为特殊，国家将同时推出"医保+商保"双目录调整。惠民保的特药目录或将也会随之有所改变。

首批商保创新药调整工作即将开启，根据过往公布遴选原则的惠民保来看，其遴选原则与流传的商保目录调整申报条件总体相似；那在惠民保特药排名靠前的药品或将更有机会进入首批商保创新药目录；从而得到更大的市场机遇。

/04/惠民保五月总览

本文由作者自行上传，如有侵权或其他任何问题及时联系：ylzc_001

-