二级医院绩效考核“揭榜”医院怎么样？

二级医院绩效考核"揭榜"医院怎么样？

提示：近日，国家卫健委发布的2022-2023年度全国二级公立医院绩效监测报告揭榜，你家医院怎么样？

近日，国家卫生健康委发布《2022、2023 年度全国二级公立医院绩效监测分析情况通报》，3600 余家二级公立医院迎来 "国考" 大阅兵。作为公立医院高质量发展的 "风向标"，考核从医疗质量、运营效率、持续发展、患者满意度 4 大维度 28 项指标展开评估。对标《通报》分析一下你家医院怎么样？你家医院在手术技术、合理用药、患者口碑等方面表现如何？

一、医疗质量：手术技术与安全的双重考验

（一）手术能力：从 "量" 到 "质" 的进阶

1、微创手术与三级手术占比提升

2023 年全国二级公立医院微创手术占比达 15.2%（较 2022 年增长 0.5 个百分点），三级手术占比 41.8%（增长 2.8 个百分点）。

分析：若你家医院该指标高于 15.2%，说明在微创手术开展方面表现较好，紧跟国家医疗技术发展趋势，能为患者提供更先进、创伤更小的治疗方式；若低于此值，则需加强微创手术技术的推广和应用，提升相关科室的技术水平和手术能力。

分析：高于 41.8%表明医院在高难度手术方面具备较强实力，能处理较为复杂的病例，在区域内可能具有一定的技术优势；若低于该值，医院应加大对高难度手术技术的研究和人才培养，提高整体手术水平。

2、安全底线：并发症与低风险死亡率严控

手术患者并发症发生率和低风险组病例死亡率是医疗安全的 "红线"。

2023 年低风险组病例死亡率低至 0.006%，

分析：若你家医院该指标高于 0.006%，需高度重视，这可能意味着在基础医疗质量方面存在问题，如诊疗流程不规范、护理不到位等，应深入排查原因并加以改进；若低于此值，说明医院在低风险病例的诊疗上较为规范，保障了患者安全。

但部分医院仍存在抗菌药物使用强度超标问题（38.2% 综合医院超过 40DDDs），提示需强化围手术期管理与合理用药规范。

分析：抗菌药物使用强度过高可能导致细菌耐药等问题。你家医院应将抗菌药物使用强度控制在合理范围内，若高于 35.4%，需加强抗菌药物临床应用管理，规范医生用药行为；若低于该值，说明在抗菌药物合理使用方面做得较好。

手术患者并发症发生率分析：由于公开数据未查到，但此指标反映手术质量和安全水平。你家医院应持续关注并降低该发生率，通过加强手术规范管理、提高医护人员技能等方式，保障患者手术安全。

（二）合理用药

1、基本药物与集采药品落地成效

基本药物采购金额占比从 2022 年 50.0% 跃升至 2023 年 75.5%，国家组织药品集中采购中标药品金额占比同步提升，体现公立医院对 "保基本、强基层" 的落实。上海、北京等地通过信息化手段监控重点监控药品，降低药耗成本。

·分析：高于 75.50%表明医院积极响应国家基本药物政策，优先使用基本药物，减轻患者用药负担；若低于此值，应调整药品采购策略，提高基本药物采购比例。

2、重点监控高值医用耗材收入占比

国家数据：2023 年为 23.1%，2022 年为 27.8%。

分析：你家医院该指标若低于 23.1%，说明在控制高值医用耗材使用方面取得成效，降低了患者医疗费用；若高于此值，需加强高值医用耗材管理，规范使用流程，避免不必要的耗材使用。

（三）检验质量 "硬指标"

省级室间质量评价参加率与合格率分别达 95.7%、96.4%，上海、海南等省份持续领跑，为检验结果互认奠定基础。这意味着跨院就医时，检验报告的可信度更高，减少重复检查负担。

·分析：你家医院若参加率和合格率均高于国家数据，说明临床检验质量较高，能为临床诊断提供准确依据；若低于国家数据，需加强检验科室管理，提高检验人员技术水平，确保检验质量。

二、运营效率：从粗放管理到精细化运营

（一）收支结构与成本控制

1、医疗服务 "含金量" 提升

医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验）从 2022 年 31% 增至 2023 年 32%。

·分析：高于 32%表明医院在提高医疗服务性收入方面取得进展，体现了医院的技术价值和服务水平；若低于此值，应优化收入结构，提高医疗服务收入占比。

2、人员经费占比达 42.5%，体现 "技术劳务价值" 的回归。

·分析：人员经费占比反映了医院对人力资源的投入。你家医院若高于 42.5%，说明重视人才培养和员工福利；若低于此值，可适当提高人员经费占比，吸引和留住优秀人才。

3、反观部分医院资产负债率偏高、万元收入能耗占比上升，暴露成本管控短板。

公开数据未提及，万元收入能耗占比体现了医院的节能减排水平。你家医院应加强能源管理，降低能耗，提高能源利用效率，实现绿色发展。

4、平均住院日 "挤水分"

2023 年平均住院日 8.9 天，较 2022 年缩短 0.4 天，福建、江西等 9 省份低于 8 天。

分析：低于 8.9 天表明医院在提高医疗效率、缩短患者住院时间方面做得较好，能加快床位周转，提高医疗资源利用效率；若高于此值，应分析原因，如是否存在诊疗流程繁琐、患者康复缓慢等问题，并加以改进。

（二）信息化建设：电子病历分级 "分水岭"

71.4% 的医院电子病历应用水平达 3 级及以上，实现部门间数据交换，但仍有 135 家医院停留在手工记录阶段。电子病历等级不仅影响诊疗效率，更是未来智慧医院建设的基石，落后医院需加速数字化转型。

三、持续发展：人才与专科的长期博弈

（一）人才队伍：紧缺专科 "补强战"

1、医护比与紧缺科室短板

全国医护比 1:1.5，距 1:2 目标仍有差距，青海、西藏等地护士配备不足问题突出。麻醉、儿科、重症等紧缺科室医师数量虽有增长（重症医师增幅 26.4%），但儿科医师占比反降 0.2 个百分点，提示需建立长效人才培养机制。

·分析：你家医院若医护比高于 1∶1.5，说明护理人员相对充足，能更好地满足患者护理需求；若低于此值，应合理调整人员结构，增加护理人员数量。

2、专科能力 "特色化" 突围

公开数据未提及，专科能力是医院核心竞争力的重要体现。你家医院应加强专科建设，打造特色专科，提高专科诊疗水平和服务能力。

（二）科研与管理：软实力竞争

人才培养经费投入增长 21.7%，但部分医院仍存在 "重临床轻科研" 倾向。绩效考核倒逼医院管理转型。

四、患者满意度：就医体验的 "双向奔赴"

（一）患者视角：从 "治好病" 到 "体验好"

2023 年门诊、住院患者满意度分别达 91.2 分、92.6 分，挂号流程、饭菜质量、出入院手续等细节改善显著。浙江、福建等地医院通过 "一站式服务中心""医护到家" 等创新模式，将满意度转化为口碑竞争力。

·分析：你家医院 2023 年患者满意度为 86.6%，2022 年为 90.5%，均低于国家数据。说明在患者服务方面存在不足，如就医流程不够便捷、医患沟通不够充分等。应深入分析原因，采取针对性措施提高患者满意度。

（二）医务人员：满意度是医院发展的 "镜子"

医务人员满意度 79.1%，较 2022 年提升 1.9%，但西藏、青海等地因人才短缺导致职业成就感偏低。医院需关注医护工作负荷，通过绩效分配向一线倾斜、优化晋升通道，让 "满意员工" 带来 "满意患者"。

·分析：你家医院医务人员满意度若高于国家数据，说明医院在工作环境、薪酬待遇、职业发展等方面做得较好，能提高医务人员的工作积极性和忠诚度；若低于此值，应关注医务人员需求，改善工作条件，提高医务人员满意度。

五、结语：你家医院，离 "高质量" 还有多远？

二级医院绩效考核不仅是一张成绩单，更是推动医院从 "规模扩张" 转向 "内涵建设" 的加速器。无对照《通报》中的全国均值与先进案例，你家医院在哪些指标上 "领跑"，又有哪些短板需要补齐？关注绩效考核 "关键指标"，正是迈向高质量发展的第一步。你家医院在部分指标上表现良好，如基本药物采购金额占比提升明显、重点监控高值医用耗材收入占比下降等，但在出院患者手术相关指标、患者满意度等方面与国家数据相比存在一定差距。医院应针对存在的问题，制定具体的改进措施，加强医疗质量管理，优化收入结构，提高人员素质，提升患者和医务人员满意度，以实现医院的可持续发展。