警惕！胃部术后的 "隐形危机"

胃癌术后看似康复良好，但体内可能暗藏"复发警报"。部分患者术后数年突然出现转移，而早期症状往往隐匿，容易被忽视。

01案例分享

55岁的许先生，3年前因胃癌接受全胃切除术，术后恢复良好，定期复查未见异常。近期，他偶尔感到腹胀、食欲下降，但未引起重视。为全面评估健康状况，他接受了PET/CT全身扫描，结果令人意外：

影像示例

影像解读：

1.胃术后改变，吻合口未见异常代谢

2.部分腹盆腔肠管扩张，代谢增高，考虑不全性肠梗阻；回盲部肠系膜结节，代谢增高；以上不除外腹膜种植转移，建议结合肿瘤标志物随访

这个结果给许先生和他的家人敲响了警钟。看似平稳的康复期，体内可能暗藏"复发警报"。胃癌术后转移，尤其是像徐先生这样提示的腹膜种植转移，是影响患者长期生存的"隐形杀手"，其早期症状往往非常隐匿，极易被忽视。

02科普分享

为什么胃癌术后会发生转移？即使原发肿瘤已被成功切除，残留的微小癌细胞仍可能通过多种途径悄然扩散：

• 直接浸润： 癌细胞穿透胃壁，侵犯邻近的腹膜或肠系膜。

• 淋巴转移： 癌细胞沿着淋巴管道扩散至腹腔淋巴结。

• 血行转移： 癌细胞进入血液循环，播散至肝脏、肺等远处器官。

• 种植转移（如本案例提示）： 癌细胞从原发灶脱落，像"种子"一样散落在腹膜、肠系膜、卵巢等腹腔脏器表面，扎根生长。这种转移方式在胃癌中尤为常见，早期往往没有明显症状。

• 如何降低转移风险？科学应对是关键！

• 坚持规范术后治疗： 务必遵医嘱完成辅助化疗或放化疗（根据分期决定），这是清除残留癌细胞、降低复发转移风险的核心手段。

• 拥抱健康生活方式： 严格戒烟限酒，保持均衡营养饮食，进行适度的规律运动，增强自身免疫力。

• 严格执行随访计划： 这是早期发现转移苗头的重中之重！术后2年内，应每3-6个月进行一次全面复查；术后3-5年，应每年进行一次复查。高危患者可能需要更密集的随访（如每6-12个月进行影像学评估）。

• 关键点警示：

• 无症状 ≠ 无转移！ 腹膜种植等转移早期可能毫无征兆，徐先生的案例就是典型。

• 科学监测是生命线！ 严格遵守随访计划，早发现、早干预，才能争取最佳预后，将"隐形炸弹"扼杀在萌芽状态！

说明：本文案例归全景医学所有，患者隐私信息已做处理，未经作者及相关权利人许可，不得商用。科普内容仅作分享，仅供参考。