编码审核日志 | 治疗操作类编码详解！

请问白血病行化疗药物皮下注射治疗，操作怎么编码？

建议编码：99.25皮下注射化疗药物

解析：在进行化疗时，通常需要将化学药物注射到人体内。皮下注射是一种比较常用的注射方式，在注射过程中，通常会将药物注射到皮下组织中，然后使药物被慢慢吸收并进入循环系统，这种注射方式有温和、安全等优势。

查索引：注射(进入)(皮下)(肌内)(静脉内)(局部作用或全身作用)一抗肿瘤的物质(化疗性)NEC 99.25

请问眼内注射阿柏西普怎么编码？

建议编码：14.79玻璃体药物注射术

解析：操作摘要 开睑器撑开右眼眼睑。于11点钟方向角膜缘后3.5mm处进针，向玻璃体腔注入阿柏西普 0.05ml。

查索引：手术-玻璃体NEC 14.79

第十五章 产科操作

适应症： 停经38周5天，发现胎心监护异常半天急诊入院。

手术摘要：麻醉满意后，患者取平卧位，听诊胎心142次/分，常规消毒铺巾，耻上2横指行横切口长约10cm，顺利进腹，探查：子宫不旋，下段形成欠佳，切开子宫下段，缓慢放出羊水约400ml，色清亮，手撕扩大子宫切口，于2025-4-15 08：53以LOA剖宫产一足月女活婴，断脐后交台下，体重2870g，身长50cm，心率正常，无窒息抢救，Apgar评分1、5、10分钟均10分；组织钳钳夹止血后宫体注射缩宫素10U，缩宫素10U入大液，缩宫素10U入壶，胎盘自然娩出，台下对合胎盘胎膜完整，胎盘19*20*2.3cm，脐带长57cm附着于胎盘中央；1号可吸收线连续锁边缝合切口，检查子宫切口无活动性出血，连续缝合返折腹膜。

主手推荐：74.1 剖宫产术，子宫下段横切口

请问额枕部斜坡脊索瘤怎么编码？

建议编码：C41.0斜坡恶性肿瘤，M9370/3脊索瘤

解析：脊索瘤是一种少见的原发性骨低度恶性肿瘤，起源于残存的胚胎脊索或异位脊索，可发生于脊柱中轴骨的任何部位，其中以一头（枕骨斜坡）和一尾（骶尾椎）最常见，两者约占80%-90%；发病年龄也具有一头一尾的特征，即多见于老年人及青少年；肿瘤对放化疗不敏感，临床以手术切除为主要方法。

查索引：脊索瘤(M9370/3)-见肿瘤，恶性；肿瘤表原发栏：肿瘤-骨--斜坡(枕骨或蝶骨)C41.0

请问TMD综合征怎么编码？

建议编码：K07.6颞颌关节综合征

解析：颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是指累及颞下颌关节和（或）咀嚼肌，具有一些共同的相关临床问题（如疼痛、弹响、张口受限等）的一组疾病的总称。TMD包括颞下颌关节及（或）咀嚼肌疼痛类疾病、关节盘移位为主的结构紊乱类疾病以及关节退行性疾病。

查索引：综合征- 颞下颌关节-疼痛-功能紊乱K07.6

病窦性综合征怎么编码？

建议编码：I49.5病态窦性综合征

解析：病窦综合征全称为病态窦房结综合征，是属于心脏疾病中心律失常的范畴，是由窦房结出现病变导致功能减退，出现一系列心律失常表现。病窦综合征的诊断需要有心电图的典型表现如窦性心动过缓、慢-快综合征等，且临床症状与心电图的改变相关。

查索引：综合征-病窦I49.5

请问肺继发癌的癌性淋巴管炎怎么编码？

建议编码：C78.0肺继发恶性肿瘤，C79.8癌性淋巴管炎

解析：癌性淋巴管炎是由肿瘤组织向淋巴管转移并堵塞淋巴管所致的一种疾病，主要有以下特点：主要由肿瘤组织向淋巴管转移并堵塞淋巴管引起；主要表现为局部淋巴结肿大、疼痛、红肿等，病变部位可触及质地较硬的肿块。癌性淋巴管炎可发生于身体的任何部位。可根据实际病理附加相应的形态学编码。

查索引：肿瘤-肺--恶性---继发C78.0；肿瘤表继发栏：肿瘤-淋巴--管NEC(另见 肿瘤，结缔组织)C79.8

请问手术名称为手肌腱滑车重建术，但手术经过描述为滑车断裂，予缝合，未使用其他组织来替代。手术怎么编码？

建议编码：82.44屈指肌腱缝合术

解析：手部肌腱滑车（Tendon Pulley System）是手指屈肌腱周围的一系列环状韧带结构，主要功能是维持肌腱紧贴指骨、提高力学效率，并防止肌腱在手指弯曲时脱离原位（避免"弓弦畸形"）。这一结构对手指灵活运动至关重要 。

查索引：缝合-腱(直接)(立即)(初期)--手NEC---屈肌82.44

请问患者因血糖异常入院，入院后完善检查检验，考虑糖尿病明确，但不能明确具体分型，建议进一步明确，但患者要求转院治疗后出院。主诊怎么选择？

建议编码：E14.9糖尿病，入院病情为2

解析： 根据主诊选择原则，因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断。

查索引：糖尿病(性)，多尿症(已控制的)(家族性)(严重的)E14.-

请问腹腔穿刺热灌注治疗怎么编码?

建议编码：54.97腹腔穿刺药物注射，93.35热疗或 99.85热疗(用于癌症)

解析：腹腔穿刺灌注治疗应结合疾病性质及具体灌注的药物给予编码。若疾病性质为恶性肿瘤的灌注治疗，热疗应编码至99.85里，且根据具体灌注的药物给予相应的编码，如属于化疗药物的应编码至99.25里。若非针对肿瘤的热灌注治疗，应编码至93.35里，可附加具体灌注的药物编码。应结合实际病历给予相应的编码，不能一概而论。

查索引：注射(进入)(皮下)(肌内)(静脉内)(局部作用或全身作用)-腹腔--局部作用的治疗性物质54.97；疗法-热NEC93.35--用于癌瘤治疗99.85

第十一章消化系统疾病

适应症：发现左下颌肿物2周。现病史：2周前因左下颌肿痛后拍片发现左下颌肿物，无下唇麻木及流脓等不适，3天后好转。既往左下颌反复肿胀，1年前自觉右下颌牙齿松动，未曾治疗。我院门诊以右下颌肿物收入院。

诊疗经过：入院后完善相关检查，排除手术禁忌，经上级医师指示，于全麻下行"右下颌骨囊性肿物探查刮治术，术后未见异常后出院。

术后病理回报：符合炎性肉芽组织

主诊推荐：K10.1颌骨肉芽肿