杨小红主任手记心理门诊“小朋友”患者越来越多，令人担忧！

近来北京天使儿童医院心理科杨小红主任门诊的"小朋友"患者越来越多，小到7岁，大到18岁，从小学到高中各年龄段孩子均有，而且每天的就诊人数越来越多，值得我们重视这个问题。

病例：重度抑郁共病焦虑

一个14岁初中女生小敏最近就诊，平时成绩优异，担任班长，这次主要是上课时精神无法集中，反应慢，看书记不住，成绩明显下降，也不像以前爱说话，与朋友疏远了，干什么都提不起兴趣，胃口也不好，偶尔有心慌等症状来就诊，做了心理测验提示重度抑郁共病焦虑。

杨小红主任细问之下发觉小朋友不仅有上诉症状，而且经常觉得别人说话都针对自己，总觉得大家背后议论自己，不愿和人交往，跟患者交待病情之后，小朋友说了一句话引起了杨小红主任的注意，"我们班好多人都这样，有什么稀奇的"，虽然青少年来看心理问题的人越来越多，但我们远没有意识到仍有大量的青少年儿童存在一定的心理问题未得到及时的处理，等到病情严重影响学习生活才来就诊，效果欠佳。

病例：厌学叛逆背后的心理危机

15岁初三男生小宇因 "频繁逃学、顶撞父母" 被母亲拽来就诊。曾经的年级前十名、校篮球队主力，如今书包里塞满漫画和手机游戏攻略，月考成绩滑至班级倒数第五，班主任多次反映他上课睡觉、顶撞老师。小宇拒绝写作业，总以 "学了也没用" 搪塞父母，甚至将自己反锁在房间，连续一周靠外卖度日。

接诊的杨小红主任发现，小宇不仅抵触学习，还出现明显情绪障碍：动辄摔东西发泄，深夜反复刷短视频至凌晨，自述 "心里像堵着石头"。当问及与同学相处，他冷笑一声："他们都在看我笑话，谁想和失败者做朋友？" 心理测评显示，小宇存在重度抑郁与中度焦虑症状，而母亲此时才红着眼眶透露，儿子最近总说 "活着没意思"，却被自己当成叛逆期的气话。厌学叛逆的背后藏着远比想象中更严重的心理问题。

北京天使儿童医院杨小红主任，先后师从中国名老中医王乐善(已病故)、查于明等老一辈医学名家，受其真传大医情怀、厚德如水。曾担任中华精神疾病学会亚太地区执行委员会执委，在重点学术杂志上发表论文数十篇。1995年获得国家心理障碍评审委员会专家荣誉称号。1998年被聘为《中华医学研究与临床》杂志副主编，曾两获全国卫生先进工作者:首都卫士、十多次荣获国家、省部级科研成果奖。

专业擅长：失眠、抑郁、精神分裂、精神障碍、焦虑症、神经衰弱、强迫症、躁狂症、癔症、癫痫病、抽动障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、发育性学习困难等各类疾病。

杨小红主任解答：为什么随着年龄增长，孩子的"烦恼"就增加了呢？

这是由于这个阶段的孩子年龄小,社会阅历浅,常不能很好地进行心理调整,以至于背上沉重的心理包袱。这阶段学习压力过大,与父母的矛盾,同学相处的烦恼等的话题是特别多的。

这个阶段主要是孩子大了有自己的主见，但家长总认为孩子还小，对孩子自己的想法较少肯定，过多干涉，而且有些家庭关系也不和谐，使孩子的信任感和依赖感下降。

加之学校学习压力大，孩子对自己的成绩都有自我要求，经常有落差感。

而且与同学相处的小社会形成，有些家长忙于工作，疏于对孩子的陪伴。父母是孩子的第一老师，学校很少教孩子如何社交，所以社交的学习多数是家庭教育的产物，孩子对社交不擅长，所以与同学交往受挫，孤单，对学校抵触都有可能发生。

北京天使儿童医院杨小红主任：呼吁大家重视青少年儿童的心理健康问题，必要时求助心理医生，有些青少年的心理问题仅表现为反复的腹痛，腹泻，头痛，头晕，恶心，经常呕吐等躯体症状，希望引起重视。