划重点！智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)版本变化全面

　　近期，国家卫生健康委发布《关于征求智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)意见的函》，面向各省、自治区等卫健委征求意见。

　　依据征求意见函资料所示，智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)是在2018 年出台《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》 基础上修订，围绕新质生产力、高质量发展、安全要求三个方向，在名称定义、评价级别、角色与功能、指标架构、评价维度等方面有显著变化和改进，将对医疗机构信息化建设、区域联通共享、人工智能等新技术应用等发挥支撑作用。

　　因最新标准还未发布，本次分享内容主要是根据资料，重点围绕五个重点问题，总结解读新版本与旧版本的差异。

　　● 一、为什么重新修订标准?

　　● 二、评价体系调整后，级别、角色功能有什么变化?

　　● 三、新版本增加了哪些新要求?

　　● 四、新版本评价方法的变化?

　　● 五、数据质量评价变为5个维度，考察重点是什么?

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　　为什么重新修订标准?

　　近年来，随着相关政策法规的密集出台、新技术的突破性进展，以信息化推动医疗机构高质量发展已经成为了行业共识，医疗信息化发展正迎来前所未有的机遇。原有"电子病历系统"定义，已无法适应时代发展要求，亟需重新设计标准。

　　"智慧医疗分级评价"替代原先的"电子病历系统应用水平分级评价"，不仅反映了评价范围的广泛拓展，更凸显了现代医疗领域的智慧化发展趋势，涵盖范围已远远超越了单一的电子病历系统，旨在更全面、更深入地评估智慧医疗技术在实际应用中的效能与价值。

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　　评价体系调整后，级别、角色功能有什么变化?

　　1、评价级别

　　新版本取消了0级，将评价级别调整为1-8级，各等级整体信息化要求提升。

　　2、工作角色

　　新版本工作角色总数为12个，其中新增角色2个，名称调整2个。

　　新增工作角色：医疗质量管理和电子病历安全，医疗质量管理包含医疗质控、医疗准入与职权管理、不良事件、感控管理业务项目;电子病历安全包含业务连续性与灾难恢复体系、网络与数据安全管理体系、网络和数据安全技术体系业务项目。

　　名称调整：护理管理替代原病房护士;门急诊医师替代原门诊医师。

　　3、业务项目

　　新版本业务项目总数为38项，其中新增项目7项，删除1项，合并减少7项。

　　新增的项目更好地反映了医疗信息化建设的实际需求和最新进展。同时，对部分项目进行了合并或删除，简化了评价流程，提高了评价效率。

　　4、评价指标

　　评价指标数量从2018版779项调整至752项，其中新增282项，调整253项，保留220项，删除308项(其中：合并198项)。

　　调整以后指标合计是减少的，新增的主要是集中在5、6级，尤其是6级可能会更多一些。

　　03

　　新版本增加了哪些新要求?

　　1、闭环管理

　　对22个闭环场景进行了明确要求，具体包括医嘱闭环、检查记录闭环、检验过程闭环、药品使用闭环、会诊闭环、不良事件闭环、治疗过程闭环等，其中医嘱执行闭环为5级，其余均为6级。

　　2、 区域协同

　　从5级开始要求区域数据的使用，涉及55项，占比7%。5级开始强调区域数据的查询，6级和7级强调区域数据的利用，8级强调区域数据的健康和自采管理。

　　3、中医中药

　　新版本新增32项中医中药方面评价内容，主要包括：中药：分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库：行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗：中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历：中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录：调护执行记录。

　　4、专科

　　从6级开始，增加对于专科支持要求，6级要求实现一个专科，7级要求实现3个以上的专科。共35项，占比4.6%。

　　5、人工智能

　　人工智能要求17项，基本为7、8级以上的高级别要求。包括人工智能应用，如方案推荐、辅助判断、病历辅助生成、病历内涵质控;以及数字疗法，如院后诊疗方案、自采数据形成治疗计划。其中"智慧语音对话"将调整到新版《智慧服务》标准中。

　　6、国产替代

　　考虑信创趋势，增加了OFD、信创等要求，合计7项，占比0.9%。

　　从4级开始要求以OFD格式存储归档，5级对时间源增加北斗要求，加密要求使用国密算法。

　　7、易用性

　　对实现方式增加35项易用性要求，主要为3个方面，一是直接同屏显示，二是颜色标记，三是实时给出提示。

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　　评价方法变化

　　新版本评分方法优化，采用赋分制方法(5分关键功能、3分推荐功能、1分可选功能)，通过累计评分(按照角色分别评价对应级别是否通过，累计各个角色分值，得分大于总分80%即为通过，既抓重点，又给自由)，综合评价医疗机构临 床诊疗系统功能情况与应用水平。主要评价以下四个方面：系统功能、有效应用范围、技术基础及安全保障环境与数据情况。

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　　数据质量评价维度变化，考察重点是什么?

　　新版本将数据质量评价维度从原来的4个调整为5个，包括唯一性、完整性、合规性、同一性、时效性。

　　数据质量要求：

　　数据质量考察重点：

　　智慧医疗分级评价方法及标准(2025版)通过标准化评价体系，提供了明确的建设指南，引导医疗机构在高质量发展的同时，兼顾效率、安全等，推动医疗行业向智能化、安全化、协同化方向发展，为健康中国战略的实施提供了重要支撑。

　　根据新版本的要求，医疗机构可从信息化建设、数据治理、流程优化和技术融合，逐步提升智慧医疗水平，实现从基础信息化到全面智能化的转型，提升医疗质量、患者体验和管理效率，助力公立医院高质量发展。