低浓度阿托品 vs. OK镜：哪种方式更有效延缓近视进展？

　　两种主流干预手段对比

　　低浓度阿托品滴眼液与角膜塑形镜（OK镜）是目前临床应用最广泛的近视防控手段，但其作用机制与适用人群存在差异：

　　低浓度阿托品：通过药物干预调节眼轴生长，适用于年龄较小、近视进展较快的儿童。

　　OK镜：通过物理塑形改变角膜形态，适用于年龄稍大、卫生习惯良好的儿童。

　　疗效对比：数据说话

　　近视进展控制率：

　　阿托品：多项RCT显示，0.01%阿托品可使年近视进展减少50%-60%，眼轴增长减少0.15mm。

　　OK镜：数据显示，OK镜可控制35%-65%的近视进展，年眼轴增长约0.27-0.30mm。

　　长期疗效：

　　阿托品：连续使用2-3年安全有效，部分应答良好者（年进展≤0.25D）可考虑停药。

　　OK镜：需长期佩戴，停戴后近视可能反弹，但眼轴增长速度较框架眼镜显著减缓。

　　联合治疗增效：

　　一项为期2年的RCT显示，0.01%阿托品联合OK镜较单纯OK镜可额外减缓0.18mm眼轴增长，但畏光发生率较高。

　　安全性与依从性

　　阿托品：

　　优势：用药简便，无需特殊护理。

　　劣势：可能引起畏光、视近模糊等副作用，需定期随访监测眼压。

　　OK镜：

　　优势：白天无需佩戴眼镜，不影响日常生活。

　　劣势：佩戴不当可能引发角膜感染，需严格护理；费用较高，需定期更换镜片。

　　临床选择建议

　　优先选择阿托品：年龄较小、近视进展快、无法配合OK镜护理的儿童。

　　优先选择OK镜：年龄较大、卫生习惯良好、希望白天免戴眼镜的儿童。

　　联合治疗：对于近视进展较快或单一治疗效果不佳者，可考虑联合使用。

　　结论

　　低浓度阿托品与OK镜在近视防控中各有优势，临床需根据患者年龄、近视进展速度、生活习惯及经济条件综合评估。